肝胆外科手术胆漏的原因及防治探讨(1)
摘要：目的：对患者进行肝胆外科手术后出现胆漏现象的原因及防治对策进行相应的探讨。方法：选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例在肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料进行回顾性分析。对患者实施二次治疗，采用非手术治疗方法以及手术疗法进行治疗。结果：对这20例患者实施了二次治疗后，全部康复，二次治疗的有效率为100%，且非手术治疗的效果更好。结论：对肝胆外科手术胆漏的患者采用非手术治疗方法效果更显著，值得在临床上进行推广。
关键词：肝胆外科手术；胆漏；原因；防治
Abstract： objective： to liver and gallbladder surgery in patients with bile leakage phenomenon occurring reason and prevention countermeasures accordingly. Methods： during February 2012 to February 2015， our hospital received 20 cases in liver and gallbladder bile leakage complications after surgery patients with clinical data were retrospectively analyzed. For patients with secondary treatment， non-operative treatment methods and surgical therapy for treatment. Results： 20 cases of patients with the implementation of the secondary treatment， rehabilitation， all secondary treatment effective rate was 100%， and the effect of non-surgical treatment is better. Conclusion： the liver and gallbladder surgery of bile leakage were treated by non-surgical treatment is more effective and is worth popularizing in clinical.
, 百拇医药
keywords： the liver and gallbladder surgery； Bile leakage； The reason； The prevention and treatment of
实施肝胆外科手术后，患者容易出现胆漏现象，这是肝胆外科手术实施后一种常见的并发症现象。这种并发症的发生率目前已经达到了2%以上，它不仅延长了患者的住院时间，还给患者的心理健康和生理健康带来了双重影响。因此分析肝胆外科手术后出现胆漏现象的原因，并针对原因提出一系列的解决措施，在临床上意义重大。文章将选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料作为本次研究的一般资料。这20例患者中，有12例男性患者和8例女性患者，患者的年龄在38岁至72岁之间，平均年龄为(43.7±8.3)岁，所有患者当中有13例患者实施肝外伤手术，7例患者实施腹腔镜胆囊切除术，所有患者均有肝胆病手术史，肝胆外科手术实施之后都出现了胆漏并发症。
, 百拇医药
1.2分析原因
对这20例患者出现胆漏现象的原因进行分析，能够发现并发症现象发生的原因可能是医务人员操作失误，有些医生往往对自己过于自信，然而却在实际操作的过程中因为缺乏实战经验，在不能准确看清胆囊三角时仍然执意进行切除；此外，一些医生为了缩短手术时间，提高手术速度，在手术的进行中不够仔细，出现了一些操作失误，为并发症的发生提供了诱因。
在进行肝胆外科手术时，有时会出现结扎不牢的现象。出现这种现象的原因可能是患者受到了严重的伤害而导致肝胆破裂，那么在对这类患者进行手术期间，其重点就是选择何种方式止血。但是在实际操作中，医生往往会忽略掉患者的肝胆损伤状况，只是对患者身上比较深的伤口进行缝合，这就使得相对损伤较大的胆管得不到结扎，这也使得肝胆外科手术之后的患者容易出现胆漏现象。另外，一些进行肝胆手术的患者由于长时间的营养不良，或是伴随有糖尿病等病症，也会对手术效果造成一定的影响，从而引发了并发症。
, 百拇医药
1.3治疗方法
对这20例患者采取非手术治疗的方法进行胆漏治疗，由于这20例患者中有16例患者还没有将腹腔引流管拔出，对这部分患者可以通过引流管进行胆汁引流，并让患者禁食，同时对患者进行抗炎治疗，防止患者出现感染现象。另外4例已经拔出引流管的患者需要借助B超重新进行置管，依靠引流管引流胆汁，在对这部分患者进行引流的初期，要采用负压引流的方式进行引流，待引流量减少之后将负压引流变为常压引流。在治疗的过程中，如果有患者的腹膜炎症状加重以至于出现了黄疸现象，就需要对患者进行手术治疗。
1.4临床观察指标
我院派专业的医务人员对并发症患者住院期间的临床表现及治疗情况进行了详细的观察并记录，形成了临床观察指标。
2结果
本次研究对20例胆漏手术患者经过非手术治疗之后，只有1例患者出现了黄疸现象转为手术治疗，患者全部得到痊愈，此次二次治疗的痊愈率为100%且非手术治疗方法的治愈率为95%，对肝胆外科手术患者出现的胆漏现象采取非手术方法进行治疗，治愈率相对较高。, 百拇医药(陈杨东)
关键词：肝胆外科手术；胆漏；原因；防治
Abstract： objective： to liver and gallbladder surgery in patients with bile leakage phenomenon occurring reason and prevention countermeasures accordingly. Methods： during February 2012 to February 2015， our hospital received 20 cases in liver and gallbladder bile leakage complications after surgery patients with clinical data were retrospectively analyzed. For patients with secondary treatment， non-operative treatment methods and surgical therapy for treatment. Results： 20 cases of patients with the implementation of the secondary treatment， rehabilitation， all secondary treatment effective rate was 100%， and the effect of non-surgical treatment is better. Conclusion： the liver and gallbladder surgery of bile leakage were treated by non-surgical treatment is more effective and is worth popularizing in clinical.
, 百拇医药
keywords： the liver and gallbladder surgery； Bile leakage； The reason； The prevention and treatment of
实施肝胆外科手术后，患者容易出现胆漏现象，这是肝胆外科手术实施后一种常见的并发症现象。这种并发症的发生率目前已经达到了2%以上，它不仅延长了患者的住院时间，还给患者的心理健康和生理健康带来了双重影响。因此分析肝胆外科手术后出现胆漏现象的原因，并针对原因提出一系列的解决措施，在临床上意义重大。文章将选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月至2015年2月期间我院接收的20例肝胆外科手术后出现胆漏并发症现象患者的临床资料作为本次研究的一般资料。这20例患者中，有12例男性患者和8例女性患者，患者的年龄在38岁至72岁之间，平均年龄为(43.7±8.3)岁，所有患者当中有13例患者实施肝外伤手术，7例患者实施腹腔镜胆囊切除术，所有患者均有肝胆病手术史，肝胆外科手术实施之后都出现了胆漏并发症。
, 百拇医药
1.2分析原因
对这20例患者出现胆漏现象的原因进行分析，能够发现并发症现象发生的原因可能是医务人员操作失误，有些医生往往对自己过于自信，然而却在实际操作的过程中因为缺乏实战经验，在不能准确看清胆囊三角时仍然执意进行切除；此外，一些医生为了缩短手术时间，提高手术速度，在手术的进行中不够仔细，出现了一些操作失误，为并发症的发生提供了诱因。
在进行肝胆外科手术时，有时会出现结扎不牢的现象。出现这种现象的原因可能是患者受到了严重的伤害而导致肝胆破裂，那么在对这类患者进行手术期间，其重点就是选择何种方式止血。但是在实际操作中，医生往往会忽略掉患者的肝胆损伤状况，只是对患者身上比较深的伤口进行缝合，这就使得相对损伤较大的胆管得不到结扎，这也使得肝胆外科手术之后的患者容易出现胆漏现象。另外，一些进行肝胆手术的患者由于长时间的营养不良，或是伴随有糖尿病等病症，也会对手术效果造成一定的影响，从而引发了并发症。
, 百拇医药
1.3治疗方法
对这20例患者采取非手术治疗的方法进行胆漏治疗，由于这20例患者中有16例患者还没有将腹腔引流管拔出，对这部分患者可以通过引流管进行胆汁引流，并让患者禁食，同时对患者进行抗炎治疗，防止患者出现感染现象。另外4例已经拔出引流管的患者需要借助B超重新进行置管，依靠引流管引流胆汁，在对这部分患者进行引流的初期，要采用负压引流的方式进行引流，待引流量减少之后将负压引流变为常压引流。在治疗的过程中，如果有患者的腹膜炎症状加重以至于出现了黄疸现象，就需要对患者进行手术治疗。
1.4临床观察指标
我院派专业的医务人员对并发症患者住院期间的临床表现及治疗情况进行了详细的观察并记录，形成了临床观察指标。
2结果
本次研究对20例胆漏手术患者经过非手术治疗之后，只有1例患者出现了黄疸现象转为手术治疗，患者全部得到痊愈，此次二次治疗的痊愈率为100%且非手术治疗方法的治愈率为95%，对肝胆外科手术患者出现的胆漏现象采取非手术方法进行治疗，治愈率相对较高。, 百拇医药(陈杨东)