摘要：总结了1例婴幼儿先天性脊髓栓系综合征手术护理体会。主要包括术前访视、手术器械及物品准备、体位的摆放、术中配合等措施。认为护理人员积极主动的配合手术、充分的术前准备、术中的密切观察、手术体位的正确摆放、术中低体温的预防等是手术成功的重要环节。

    关键词：婴幼儿 脊髓栓系综合征 护理

    脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。由于该手术涉及到的是脊髓与神经，手术时间较长，风险高，操作需精细谨慎。患儿年龄较小，皮肤娇嫩，根据Waterlow`s(1988)压疮危险评估表评分得分是17分，属于高度危险，故术中手术体位的护理及手术配合要求比较高。采取显微镜下外科技术脊髓栓系松解、脂肪切除、硬脊膜修补闭合紧密等手术方式，术毕患儿生命体征平稳，手术过程顺利，术后效果令人满意，现将手术配合体会报告如下：

    1 临床资料

    患儿，女，10个月，8.5kg，出生时即发现骶尾部已包块，突出体表，有波动感。患儿出生后发育未见异常，无四肢乏力抽搐，无大小便失禁等情况。行MR检查提示：脊髓栓系，骶部脂肪脊膜膨出，骶3以下脊柱裂，临床诊断为先天性脊髓栓系综合征

    2 护理配合

    2.1术前访视

    术前1天巡回护士到病房仔细阅读病例，熟悉患儿病情的基本情况后，来到患儿床旁 ......