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编号:12588129
浅析缓解及预防由奥沙利铂化疗引起的外周神经毒性的现状及进展(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 延边医学 2015年第24期
     目前,对于肿瘤的治疗主要倾向于个体化治疗,化疗药物的使用不再是照本宣科,以标准作为准则而忽略个体的具体情况,现在化疗药物的使用更加灵活,根据患者个体情况选择合适的用药剂量、用药方案,化疗方案的选择也不再是只注重疗效而忽视患者的耐受以及由此引起的毒副反应。肿瘤患者尤其晚期患者应该更注重患者的生活质量,肿瘤的治疗不应该以损伤患者的生活质量为代价。所以,现在越来越多的临床研究不再仅仅关注无病生存及总生存,而把化疗引起的毒副反应放在同等重要的位置。因此,对于化疗药物及方案的选择和调整,应该是两者兼顾,而非以抛弃一方为代价关注另一方。

    2. 神经调节性调节药物的使用

    奥沙利铂引起外周神经毒性根据发生的急、缓以及诱因的不同又可分为急性神经毒性和慢性神经毒性,急性神经毒性一般在化疗药物使用的过程中或是化疗药物使用后的几分钟,一般食用或是碰触冷性物质可诱发产生。而慢性神经毒性一般在化疗结束后持续12月,并且该神经毒性主要由累积药物剂量引起而与冷刺激无关。多项研究发现背根神经节(dorsal rool ganglia DRG)神经元中的药物含量最高,从而推论DRG是铂类引起的神经毒副反应的作用靶点。其他机制包括氧化应激和线粒体功能紊乱引起的神经细胞凋亡 ......
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