3.院内干预措施

    3.1护理干预

    在我国肿瘤病人的化疗一般在医院内进行，因此病人化疗期间的神经毒性反应的预防和治疗在很大程度上取决于医院的医护工作是否标准和完善。其中护理人员的护理工作和护理水平占有极其重要的作用。

    化疗前，首先由护理人员向病人进行相关化疗药物的知识宣教，如奥沙利铂在抗肿瘤方面的作用，可能产生的神经毒性反应及其常见的症状。以消除患者对化疗引起未知反应的恐惧和担忧心理。化疗期间嘱其以清谈易消化无刺激食物为主，多饮热水(>3000ml/d)，注意个人卫生等。郑化灵等，通过对比护理干预前后患者奥沙利铂引起神经毒性发生的不同，研究结果显示干预后发生神经毒性的病例数明显低于干预前(p<0.01)。发生Ⅱ级以上的神经毒性反应的病例数，干预前有30位，而干预后仅有10位。两组均没有发生Ⅳ神经毒性反应。从而得出通过加强护理干预措施，不仅可以明显预防神经毒性的发生，同时可以减轻神经毒性发生的程度。其具体采用的干预措施是指加强对化疗期间病人保暖的工作，嘱其穿袜子、戴手套至少3-7天，禁用冷食、冷水，水果加热后使用，温水刷牙、洗漱、沐浴，保持适宜的病室温度，避免冷风刺激。冬天在输液管下方放一热水袋加温，输液过程中避免接触铝制品 ......