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编号:12587502
切开复位钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 延边医学 2015年第24期
     1.4术后的处理 手术完成后均常规性予以抗生素治疗3~7 d。术后及时换药,约14天拆线。如果对跟骨骨折患者术后处理得当,可有效减少术后并发症的发生。术后适当的应用弹力绷带包扎伤口可减少术后出血,术后12-24h后切口引流明显减少,可拔出引流管的同时减除绷带加压。术后有效抬高患肢,给予局部烤灯,激光照射治疗,可以达到和加快伤口消肿和愈合的效果。术后24h进行脚趾活动,48h嘱患者自行行足趾及踝关节主动和被动活动,可最大程度上保留踝关节功能。术后定期复查并根据X 线片上骨折愈合情况逐渐负重和完全负重行走的时间。

    2.结果

    本组28例病人均获随访,随访时间6~34个月。平均18个月。手术前后B?hler角和Gissane角的变化:分别由术前的(11.3±3.6) 0、(82.3±10.8) 0恢复到术后的(34.2±3.5)0、(120.6+7.2) 0,8周后为(33.8±4.2) 0和(119.1±7.1) 0,1年后为(32.2±3.8) 0和(118.6+7.0) 0。 根据美国足踝外科Maryland[1]足部评分系统标准进行足部功能评分。(Maryland分别以疼痛和功能来评分,优:骨折达到解剖对位,或接近解剖对位,B?hler’s角和Gissane’s角恢复正常,3月后恢复正常功能。良:骨折接近解剖恢复,关节面塌陷基本纠正,Bhler’s角和Gissane’s角接近正常 ......
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