恶性心包积液是晚期肿瘤较常见的并发症之一，尤其在晚期肺癌中更为常见，且往往进展迅速，轻则可引起胸闷气促等症状，重则可短期内引起急性心包压塞而危及病人生命。单纯的心包穿刺抽液往往需要反复多次操作，明显增加病人的痛苦及并发症的发生。自2008年～2013年我科采用B超引导下心包置入中心静脉导管持续引流并腔内注入博来霉素治疗恶性心包积液19例，效果明显，现报告如下：

    1..资料与方法

    1.1临床资料

    2008年～2013年我科共收治恶性心包积液19例。其中男性15例，女性4例，年龄42～76岁，平均年龄56+2.8岁；肺癌14例，恶性胸腺瘤3例，乳腺癌2例，术前均经病理证实。临床表现主要为胸闷胸痛及呼吸困难，颈静脉怒张，心包腔B超均提示中-大量积液。

    1.2治疗方法

    19例患者均采用在B超引导下行心包穿刺置管引流术。患者取半坐位，于B超定位点为穿刺处，常规消毒后铺巾，予“2%利多卡因针”局麻成功后置入中心静脉导管 ......