摘要：目的： 总结腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术围手术期的护理及观察要点。方法： 回顾性分析40例腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术病人的护理，包括术前心理护理、改善营养状况、适应性训练、肠道准备，术后人工气腹并发症的观察、引流管护理、切口及造口护理。 结果：40例腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术病人，术后有一例因下蹲时不小心用力过猛致会阴部切口裂开，经重新缝合并加强换药后治愈，40例病人均康复出院。 结论： 加强腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术病人围手术期护理，是提高手术成功率、促进术后机体顺利恢复的重要保证。

    关键词：直肠癌；腹腔镜；经腹会阴联合直肠癌根治术

    腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术是近年发展起来的新技术，由于腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点，明显缩短患者住院时间，临床应用日益广泛。但腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术切除范围大，同时需在左下腹行肠造口，且手术的全过程都是在二氧化碳气腹下完成的，因些手术后并发症多，做好腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术围手术期护理显得尤为重要。我科自2011年3月开展了此项手术，至今已开展了40例，对其围手术期采取了精心的护理，效果满意。现将护理体会总结如下。

    1.临床资料

    本组患者共40例，其中男30例，女10例，年龄41～84岁，住院时间在12-27d。纤维肠镜+病理均诊断为直肠癌，并且癌肿距肛缘均在3-5cm以内，手术方式：本组病人均气管插管全麻，行CO2人工气腹，常规五孔法，并在左下腹行肠造口。

    2.护理措施

    2.1 术前护理：

    2.1.1评估和改善病人的营养状况 由于肿瘤的消耗和出血等情况 ......