摘 要： 目的： 研究文拉法辛联合阿片类止痛药治疗中重度癌性疼痛的临床效果，考察其对患者生活质量( 睡眠、缓解焦虑、抑郁等) 的改善情况。方法： 中重度肿瘤相关性疼痛( 评分在 4 ～10 分) 的恶性肿瘤患者46例，随机分组进行对症止痛处理，对照组常规阿片类药物止痛，治疗组加用文拉法辛 2次/d，75mg/次，严格按照世界卫生组织( WHO) 三阶梯止痛原则处理。根据疼痛评分确定药物剂量，观察患者疼痛状况，睡眠质量，焦虑水平，生活质量评分情况。结果： 治疗组的临床效果、生活质量相关因素的改善情况均明显优于对照组。无明显增加阿片类药物的不良反应。结论： 文拉法辛辅助阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛疗效好，能较好改善患者生活质量，临床接受程度高。

    关键词：文拉法辛； 阿片类止痛药物； 癌性疼痛； 生活质量

    临床上，恶性肿瘤并发疼痛患者，均伴随不同程度的抑郁和焦虑，并伴随着失眠等睡眠障碍，进一步引起食欲下降，体重减轻，体力及生活质量下降，影响癌性疼痛的控制，影响患者的治疗态度，影响依从性等。文拉法辛可同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，目前为抑郁症及广泛性焦虑障碍防治指南推荐的一线治疗药物，对躯体化症状也有较好的疗效 ......