摘要： 牙髓血运重建术是适用于年轻恒牙的再生性牙髓治疗技术。该疗法可促使病变年轻恒牙牙根继续发育，根壁牙本质层增厚，根尖封闭形成等。牙髓血运重建术有望成为年轻恒牙牙髓病和根尖周炎的首选治疗方法。本文就牙髓血运重建术的临床操作和研究进展等进行综述。

    关键词：年轻恒牙 血运重建 牙髓再生

    牙髓血运重建术概述

    牙根未完全形成之前因龋病、外伤等原因导致牙髓病变或根尖周炎的年轻恒牙，以往常用根尖诱导成形术进行治疗，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，以形成根尖封闭[1]。即使是目前常用的根尖诱导成形剂氢氧化钙糊剂和MTA，其形成的大多也只是无活力人工根尖屏障，不能促进根管壁发育以增厚根部牙本质和改善根管强度，因而存在较高的牙根折裂风险[2]。并且患牙最终的成功保存还有赖于严密的根管充填[3]。

    为促使牙根发育中断的年轻恒牙重获生理性发育，口腔医学工作者一直在探索。2001年 Iwaya等[4]首先提出牙髓血运重建术的概念，即在年轻恒牙牙髓感染坏死的情况下，通过彻底有效的根管消毒，将根尖部血液引入根管，以适宜的材料或药物覆盖，并严密封闭冠部，为牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞等增殖和分化提供良好的环境，可促使牙根继续发育。之后陆续有研究证实用牙髓血运重建术治疗牙髓病变或根尖周炎的年轻恒牙 ......