异丙酚复合瑞芬太尼的基础上辅助小剂量罗库溴铵在无痛支气管镜检查中的临床效果观察(1)

http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学2015年第27期

     摘要：目的：探究异丙酚复合瑞芬太尼的基础上辅助小剂量罗库溴铵在无痛支气管镜检查中的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行纤维支气管镜检查的住院患者100例，男性54例，女性46例，年龄18～75岁，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的对照组；瑞芬太尼复合丙泊酚+小剂量罗库溴铵的观察组，两组患者均静脉缓慢推注异丙酚2mg/kg和瑞芬太尼1.5mg/kg，待患者意识消失后观察组推注小剂量罗库溴铵0.3mg/kg(1倍的ED95)，两组均置入喉罩，麻醉机控制呼吸，术中丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注维持麻醉，根据病人反应调节药物的剂量。最后比较两组患者的术中生命体征、术中呛咳躁动发生率、手术医生的满意度、麻醉诱导时间、纤维支气管镜检查时间、麻醉苏醒时间和异丙酚及瑞芬太尼的总用量等指标。结果：两组患者均顺利完成纤维支气管镜检查，Sp02均维持在95%以上。对照组的呛咳和躁动发生率均明显高于观察组(P<0.05)；观察组麻醉诱导时间快于对照组(P<0.05)；两组的麻醉苏醒时间和镜检时间无统计学意义(P>0.05) ；对照组异丙酚和瑞芬太尼的用量明显高于观察组(P<0.05)。结论：在静脉麻醉的基础上辅助小剂量的罗库溴铵与单纯静脉麻醉相比可以减少病人术中的呛咳躁动，缩短麻醉诱导时间 ......