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编号:12583608
甲状旁腺机能亢进患者围手术期的护理
http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学 2015年第27期
     摘要:目的: 总结甲状旁腺肿瘤的围手术期护理经验与体会。方法:对2012年6月-2015年6 月武汉市中心医院收治的16例其中男12例,女4例,年龄27~59岁,中位年龄41岁。甲状旁腺肿瘤患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析。结果: 所有患者均行手术治疗,通过积极的围手术期护理,所有患者均健康出院。结论: 除积极施行手术切除病变外,合理的围手术期护理可以减少术后并发症,从而促进患者的早日康复。

    关键词: 甲状旁腺肿瘤;围手术期;护理

    甲状旁腺肿瘤种类有: 良性甲状旁腺腺瘤、多为单发,40~60 岁女性多见。手术多采取局部瘤体剥离或局部甲状旁腺切除。甲状旁腺癌较少见,肿瘤生长速度较慢,向周围浸润,可有颈部淋巴结转移,手术采取甲状旁腺单侧叶切除或双侧甲状旁腺全切。甲状旁腺激素(Parathyroid homone,PTH)在参与骨代谢和调节钙、磷代谢平衡方面起重要作用,主要生理功能是增强破骨细胞活性,促进骨吸收,释放钙磷入血; 同时增加肾小管对钙的再吸收,减少磷的重吸收; 并可促进 25 ( OH) D3 在肾脏转化为 1,25-( OH)2D3,间接促进肠钙吸收。甲状旁腺瘤术后,PTH 生成和分泌不足,造成低血钙、高血磷、尿钙排量减少,神经肌肉兴奋性升高,手足搐弱。病程较长者出现皮肤粗糙、指甲干裂、毛发稀少和低钙性心肌病[1]。甲状旁腺肿瘤临床上较为少见,因而其治疗及护理配合方面的经验报道较少[2-4];加之甲状旁腺肿瘤大多因分泌过多的甲状旁腺激素而导致全身性钙、磷及骨代谢异常 ......

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