MRCP在胆道梗阻性疾病诊断的临床价值(1)

http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学2015年第27期

     胆道梗阻性疾病在临床上比较常见，而且复杂多样，良性病变主要有胆道结石和炎性病变，恶性病变主要有胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。在临床上，只有了解胆道梗阻的原因、性质，以及梗阻的程度、范围和胆管周围的情况等，才能正确指导临床治疗方案的制定和实施。

    目前，常用的影像学检查方法有超声、CT、MRCP、ERCP、PTC等。超声是胆道结石最常见的检查方法，安全、快捷、无创、实时动态、费用低廉，但易受操作者操作水平、患者的腹部状况(如肥胖、胃肠气体多、腹壁瘢痕等)影响。CT成像方便快捷，图像分辨率高，但有时易受肠内容物干扰，对阴性结石显示不清。ERCP、PTC图像清晰，诊断准确率高，但属于有创性检查，禁忌症、并发症较多，成功率易受到操作者技术水平、病变部位的影响，在临床上受到一定限制。MRCP可直接显示胆系全貌，优于超声和CT，作为一项无创的检查技术，可获得类似ERCP和PTC一样完整、直观的胰胆管系统的三维图像，同时也可获得二维图像，现已成为胆道梗阻疾病的常规检查方法。

    一、MRCP成像原理及检查方法

    磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography MRCP)是磁共振水成像(MR hydrography)技术中的一种 ......