食道异物不同影像学检查方法与诊断的探讨

http://www.100md.com 2015年9月25日 延边医学2015年第27期

     摘要：目的：分析食道异物影像学检查方法及影像表现，探讨不同检查方法的重要性及其价值。方法： 回顾分析87例食道异物的影像资料。结果： 阳性异物(不透X线)11例，X平片、透视确诊11例，阳性率11/11。阴性异物(透X线)76例，食道造影检查阳性率72/76。多层螺旋CT检查发现异物阳性率15/16。结论： 食道异物行X线检查大多数能明确诊断，多层螺旋CT对食道细小刺样异物及腔外异物的诊断有其重要的价值，能有效地指导临床选择治疗方案

    关键词： 食道异物； x线诊断； 多层螺旋CT(MSCT)

    食管异物是临床常见急症之，可引起多种并发症，食管异物穿孔是严重的并发症，如能及时确诊可对临床诊治和预后都有很大帮助。目前我国大部分地区对食管异物的诊断主要是依靠X线平片、食道镜、食道吞钡或钡棉检查，由于这些检查手段特殊性决定了其对食管源性异物的诊断各有利弊。近些年来随着多层螺旋CT的发展，有作者研究[1]认为MSCT对食管异物的敏感性和特异性提高，使MSCT成为对食道异物的诊断更准确更有价值的检查手段之一。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组87例中，男49例，女38例，年龄2-72岁，平均41.2岁。发病时间1小时-17天。

    1.2异物种类 动物性骨块 ，鱼刺，肉块，义齿，枣核，螺丝帽，金属丝，钱币，纪念章，玻璃片，塑料片。

    1.3异物大小 异物长约0.7cm-3.5cm。

    1.4检查方法 颈胸正侧位片11例，食道钡餐76例，其中食道钡棉7例，泛影葡胺食道造影 9例，多层螺旋CT 18例。

    1.5仪器 日立平板数字胃肠机(CUREVISTA) ，飞利浦i256CT

    2结果

    2.1不透X线异物11例：不透X线异物颈胸部正侧位片或透视明确异物11例 ......