循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用
摘要：目的：探讨分析循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用。方法：用于本次临床研究的120例子宫切口妊娠患者是由我院自2014年1月至2015年3月这段期间内收治的，将这120例子宫切口妊娠患者随机分成观察组60例和对照组60例，两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义(P>0.05)，对观察组的患者实施循证护理，对对照组的患者实施常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组60例患者的总护理效果优良率为95.0%，对照组60例患者的总护理效果优良率为76.7%，观察组患者的总护理效果优良率明显比对照组患者更高，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在子宫切口妊娠护理中有着非常重要的应用，它能够大大提高临床护理效果，有效改善患者预后，值得广大相关护理人员在临床上大力推广与应用。
关键词：循证护理；子宫切口；妊娠；护理
为了探讨分析循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用，现对我院自2014年1月至2015年3月这段期间内收治的120例子宫切口妊娠患者进行临床研究，将这120例子宫切口妊娠患者随机分成观察组60例和对照组60例，对观察组的患者实施循证护理，对对照组的患者实施常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果，报道如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的120例子宫切口妊娠患者是由我院自2014年1月至2015年3月这段期间内收治的，将这120例子宫切口妊娠患者随机分成观察组60例和对照组60例。观察组60例患者的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄(26±4.5)岁；停经时间在32-68天之间不等，平均停经时间(47±8.6)天；其中有14例患者无腹痛和阴道流血症状、25例患者有轻微阴道流血症状、21例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的23.3%、41.7%、35.0%。观察组60例患者的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄(26±4.5)岁；停经时间在32-68天之间不等，平均停经时间(47±8.6)天；其中有14例患者无腹痛和阴道流血症状、25例患者有轻微阴道流血症状、21例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的23.3%、41.7%、35.0%。对照组60例患者的年龄在22-37岁之间不等，平均年龄(27±5.2)岁；停经时间在30-70天之间不等，平均停经时间(45±7.7)天；其中有15例患者无腹痛和阴道流血症状、23例患者有轻微阴道流血症状、22例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的25.0%、38.3%、36.7%。两组患者的年龄、停经时间、临床症状等一般资料的比较差异均不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
两组患者均采用海扶治疗进行预处理，即先对患者做海扶，隔几天再行宫腔镜清宫，同时对观察组的患者实施循证护理，对对照组的患者实施常规护理。循证护理的具体措施如下：①心理护理：患者往往心里比较脆弱，容易出现紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，这会在一定程度上影响其预后，因此护理人员应当积极与患者建立良好的护患关系，多与患者交流和沟通，密切观察患者的精神状态，针对患者的实际情况为其制定有效的心理疏导方案，利用语言、气质、表情等各种因素来感染患者，改善患者的心情，给予患者安慰和鼓励，使患者能够保持积极的心态；②术前护理：术前护理人员应当遵循医嘱对患者进行常规检查和化验，，告知患者海扶治疗的目的和治疗过程中可能会出现的不良反应，嘱咐患者放松身心；术前2天嘱患者进食半流质，术前1天进食流质，禁止喝牛奶、豆浆等易致产气的流质，术前晚、术晨清洁灌肠，确保解出的大便全部为清水无渣才可以手术。③术中护理：在手术过程中，护理人员应当密切监测超声通道部位的耦合情况，随时保障耦合良好，换层之时要注意发射器水囊中的水量，发射时间较长或使用功率较大之时要严格监控以免发生通道烧伤或脱靶，发射器内的水温要全程监测，防止水温过高或出现气泡；④体征护理：护理人员应当密切观察患者的各项体征和指标，如心率、心跳、血压、呼吸、体温、脉搏、等，并给予患者有效的心电监护，同时还要观察患者有无出现呕吐症状，若出现则应及时处理；⑤术后护理：术后护理人员应当及时擦拭患者治疗部位的皮肤，同时仔细检查其皮肤上有无出现红肿或灼伤等情况，若有则应进行相应的处理，处理方法一般是对患者使用外用湿润烧伤膏或冷敷等；术后回病房俯卧位2小时，同时冰盐水膀胱灌注并保留半小时左右，以免导致神经热损失；⑥饮食护理：术后2小时禁食禁饮，2小时后可进食流质，24小时后半流质，48小时后普食，护理人员应当根据患者的病情和个人口味而为其制定合理的食谱，督促患者多食用高蛋白、高维生素、高纤维素及高铁的食物，多饮水；⑦用药护理：护理人员应当详细为患者及其家属讲解各类药物的作用、用药方式、禁忌症等，督促患者按时用药，并密切观察患者用药后的情况，防止患者发生药物过敏。
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1.3 效果评判
护理效果优秀：患者对护理感到满意，无出现术后不良反应；护理效果良好：患者对护理感到满意，术后不良反应较轻且得到了及时有效的控制；护理效果较差：患者对护理感到不满意或有出现较严重的术后不良反应。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组60例患者的总护理效果优良率为95.0%，对照组60例患者的总护理效果优良率为76.7%，观察组患者的总护理效果优良率明显比对照组患者更高，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以上临床数据对比详见表1。
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表1 两组患者的临床护理效果对比表
3 讨论
子宫切口妊娠是临床上一种常见的异位妊娠，其指的是孕妇的妊娠孕囊种植在了子宫切口之处。近年来，随着剖宫产手术的不断增多，子宫切口妊娠的发病率也在不断攀升，而该病一旦处理不当，将可能会导致患者出现大出血，后果极其严重，甚至还可能造成子宫切除。海扶治疗子宫切口妊娠有着较好的疗效，目前已经在临床上广泛推广，但若想进一步保障患者的安全，还需要给予患者有效的护理。传统的护理模式往往不具针对性，而循证护理则能够根据患者的实际情况为其制定有效的护理方案。
根据本次临床研究结果显示：观察组60例患者的总护理效果优良率为95.0%，对照组60例患者的总护理效果优良率为76.7%，观察组患者的总护理效果优良率明显比对照组患者更高，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。可得出研究结论：循证护理在子宫切口妊娠护理中有着非常重要的应用，它能够大大提高临床护理效果，有效改善患者预后，值得广大相关护理人员在临床上大力推广与应用。
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参考文献：
[1]李青华，张军署，李自瑜. 对35例子宫切口妊娠临床治疗分析[J]. 中外医疗，2011，20：22-23.
[2]丛美华. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用[J]. 中国卫生产业，2011，33：25.
[3]陈波. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J]. 中国药物经济学，2014，S2：260-261.
[4]王慧玲，秦瑞英，王世进，王艳敏，华彩红，杨玉新. 海扶刀与子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J]. 重庆医学，2015，15：2060-2061+2064.
[5]王马列，梁润彩. 剖宫产术后子宫切口憩室治疗进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2013，05：390-392., http://www.100md.com(刘清 刘玉兰)
关键词：循证护理；子宫切口；妊娠；护理
为了探讨分析循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用，现对我院自2014年1月至2015年3月这段期间内收治的120例子宫切口妊娠患者进行临床研究，将这120例子宫切口妊娠患者随机分成观察组60例和对照组60例，对观察组的患者实施循证护理，对对照组的患者实施常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果，报道如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的120例子宫切口妊娠患者是由我院自2014年1月至2015年3月这段期间内收治的，将这120例子宫切口妊娠患者随机分成观察组60例和对照组60例。观察组60例患者的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄(26±4.5)岁；停经时间在32-68天之间不等，平均停经时间(47±8.6)天；其中有14例患者无腹痛和阴道流血症状、25例患者有轻微阴道流血症状、21例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的23.3%、41.7%、35.0%。观察组60例患者的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄(26±4.5)岁；停经时间在32-68天之间不等，平均停经时间(47±8.6)天；其中有14例患者无腹痛和阴道流血症状、25例患者有轻微阴道流血症状、21例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的23.3%、41.7%、35.0%。对照组60例患者的年龄在22-37岁之间不等，平均年龄(27±5.2)岁；停经时间在30-70天之间不等，平均停经时间(45±7.7)天；其中有15例患者无腹痛和阴道流血症状、23例患者有轻微阴道流血症状、22例患者有下腹胀痛和阴道不规则流血症状，各占总数的25.0%、38.3%、36.7%。两组患者的年龄、停经时间、临床症状等一般资料的比较差异均不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
两组患者均采用海扶治疗进行预处理，即先对患者做海扶，隔几天再行宫腔镜清宫，同时对观察组的患者实施循证护理，对对照组的患者实施常规护理。循证护理的具体措施如下：①心理护理：患者往往心里比较脆弱，容易出现紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，这会在一定程度上影响其预后，因此护理人员应当积极与患者建立良好的护患关系，多与患者交流和沟通，密切观察患者的精神状态，针对患者的实际情况为其制定有效的心理疏导方案，利用语言、气质、表情等各种因素来感染患者，改善患者的心情，给予患者安慰和鼓励，使患者能够保持积极的心态；②术前护理：术前护理人员应当遵循医嘱对患者进行常规检查和化验，，告知患者海扶治疗的目的和治疗过程中可能会出现的不良反应，嘱咐患者放松身心；术前2天嘱患者进食半流质，术前1天进食流质，禁止喝牛奶、豆浆等易致产气的流质，术前晚、术晨清洁灌肠，确保解出的大便全部为清水无渣才可以手术。③术中护理：在手术过程中，护理人员应当密切监测超声通道部位的耦合情况，随时保障耦合良好，换层之时要注意发射器水囊中的水量，发射时间较长或使用功率较大之时要严格监控以免发生通道烧伤或脱靶，发射器内的水温要全程监测，防止水温过高或出现气泡；④体征护理：护理人员应当密切观察患者的各项体征和指标，如心率、心跳、血压、呼吸、体温、脉搏、等，并给予患者有效的心电监护，同时还要观察患者有无出现呕吐症状，若出现则应及时处理；⑤术后护理：术后护理人员应当及时擦拭患者治疗部位的皮肤，同时仔细检查其皮肤上有无出现红肿或灼伤等情况，若有则应进行相应的处理，处理方法一般是对患者使用外用湿润烧伤膏或冷敷等；术后回病房俯卧位2小时，同时冰盐水膀胱灌注并保留半小时左右，以免导致神经热损失；⑥饮食护理：术后2小时禁食禁饮，2小时后可进食流质，24小时后半流质，48小时后普食，护理人员应当根据患者的病情和个人口味而为其制定合理的食谱，督促患者多食用高蛋白、高维生素、高纤维素及高铁的食物，多饮水；⑦用药护理：护理人员应当详细为患者及其家属讲解各类药物的作用、用药方式、禁忌症等，督促患者按时用药，并密切观察患者用药后的情况，防止患者发生药物过敏。
, http://www.100md.com
1.3 效果评判
护理效果优秀：患者对护理感到满意，无出现术后不良反应；护理效果良好：患者对护理感到满意，术后不良反应较轻且得到了及时有效的控制；护理效果较差：患者对护理感到不满意或有出现较严重的术后不良反应。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组60例患者的总护理效果优良率为95.0%，对照组60例患者的总护理效果优良率为76.7%，观察组患者的总护理效果优良率明显比对照组患者更高，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以上临床数据对比详见表1。
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表1 两组患者的临床护理效果对比表
3 讨论
子宫切口妊娠是临床上一种常见的异位妊娠，其指的是孕妇的妊娠孕囊种植在了子宫切口之处。近年来，随着剖宫产手术的不断增多，子宫切口妊娠的发病率也在不断攀升，而该病一旦处理不当，将可能会导致患者出现大出血，后果极其严重，甚至还可能造成子宫切除。海扶治疗子宫切口妊娠有着较好的疗效，目前已经在临床上广泛推广，但若想进一步保障患者的安全，还需要给予患者有效的护理。传统的护理模式往往不具针对性，而循证护理则能够根据患者的实际情况为其制定有效的护理方案。
根据本次临床研究结果显示：观察组60例患者的总护理效果优良率为95.0%，对照组60例患者的总护理效果优良率为76.7%，观察组患者的总护理效果优良率明显比对照组患者更高，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。可得出研究结论：循证护理在子宫切口妊娠护理中有着非常重要的应用，它能够大大提高临床护理效果，有效改善患者预后，值得广大相关护理人员在临床上大力推广与应用。
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参考文献：
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[4]王慧玲，秦瑞英，王世进，王艳敏，华彩红，杨玉新. 海扶刀与子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J]. 重庆医学，2015，15：2060-2061+2064.
[5]王马列，梁润彩. 剖宫产术后子宫切口憩室治疗进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2013，05：390-392., http://www.100md.com(刘清 刘玉兰)