摘要：目的：探讨右美托咪定在腰硬联合麻醉下腹部手术中的镇静效果及舒适性应用。方法：腰硬联合麻醉下行下腹部手术共40例，随机分为两组：右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)，D组患者术前10min以微量泵静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷量，术中以0.3-0.5μg·kg-1·h-1速度泵注维持；P组患者术前缓慢静注丙泊酚1.0-1.5mg/kg，术中以3-5mg·kg-1·h-1速度泵注维持。记录用药前(T0)、用药后10min、手术开始前(T1)、探查牵拉内脏时(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分；并观察患者出现呼吸抑制、低血压、牵涉痛和注射痛的程度，进行舒适性评价。结果：D组与P组的镇静评分在T1、T2、T3与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)；D组在T1、T2、T3时的MAP明显高于P组，HR慢于P组(P<0.05)；P组低血压发生率、呼吸抑制、牵拉反应及注射痛明显高于D组(P<0.05)；镇静效果无统计学意义，(P>0.05)。结论：右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在下腹部手术中镇静效果确切，患者舒适安全。

    关键词：右美托咪定 丙泊酚 腰硬联合麻醉 舒适医疗

    手术患者通常存在一定的焦虑、紧张情绪 ......