马兰花

    摘要：目的： 探讨高血压脑出血患者浅静脉留置针留置时间缩短的原因及防护措施。方法： 收集2013年8 月～2015 年5月期间高血压脑出血86例使用静脉留置针输液的患者， 分析发生静脉留置针留置时间缩短的原因， 及采取应对护理措施的临床效果。结果： 发生静脉留置针留置时间缩短者146人次， 留置针留置时间缩短与穿刺部位选择、药液性质、机体因素、及患者配合有关。结论： 掌握静脉留置针的正确使用方法， 采取积极护理干预措施， 可延长静脉留置针留置时间。

    关键词：高血压脑出血；留置针留置时间缩短；护理

    高血压脑出血患者大多年龄较大， 伴有动脉硬化、糖尿病、心肺功能不全等多种疾病， 治疗用药 物种类多、静脉输液时间长， 但是患者血管条件不好， 入院时往往意识不清、躁动不安、偏瘫失语等不能配合护理， 给静脉输液治疗带来很大困难， 浅静脉留置针以其导管柔软、不易损伤血管、减轻患者反复穿刺痛苦、操作简单、便于抢救、提高工作效率等优点，被广泛应用于临床。老年患者由于自然衰老及疾病因素所致的静脉管壁增厚变硬、管腔狭窄、血管弹性降低、脆性增加、皮下脂肪少、皮肤松弛、血管浅易滚动、不易固定、容易刺破、回血缓慢、凝血较快等特点，致使钢针静脉穿刺注射中容易发生药液外渗，而反复穿刺既增加了患者的痛苦，也增加了护士工作量；如遇到危重患者需要抢救，无法成功穿刺更会贻误抢救时机。不但给护理工作带来不利影响， 还会引发医疗纠纷。故我院在临床护理工作中提倡钢针0容忍，给长期静脉输液治疗的老年患者，输液时间>4h者，特别是病情危重患者使用浅静脉留置针，收到良好效果。但是留置针留置时间缩短短给临床护理工作带来很多不便，增加医疗成本。通过分析和查找留置针留置时间缩短的原因， 并采取相应的预防和护理措施，取得良好效果。现将经验总结如下：

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 收集本科2013 年7月～2015 年5月高血压脑出血全部住院病例86 例， 所有病例都采用静脉留置针输液， 其中男66 例， 女20例；年龄58～80 岁， 平均69岁； 昏迷、躁动35 例。穿刺针留置部位分别为：手背静脉、上肢前臂内侧静脉、上肢前臂外侧静脉、肘正中静脉、颈外浅静脉 ......