54例小儿特重颅脑损伤的临床救治探讨
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摘要：目的：对小儿特重型颅脑损伤的病症进行诊断、分析，为临床救治提供有益参考。方法：我院2010年4月-2013年5月收治54例小儿特重型颅脑损伤临床资料进行分析。结果：手术治疗45例，死亡1例，完全康复42例。结论：小儿特重型颅脑损伤治疗要快速、准确进行病症诊断和急诊处理，术后合理护理和检查，是提高存活率和完全康复的关键。
关键词：特重；颅脑损伤；临床救治
现代科技飞速发展，人类的精神文明和物质文明极大提升，同时交通业、建筑业等产业的发展给人类的生活也带来了危机[1]，小儿患者近几年在临床中呈现逐渐上升的趋势，小儿特重颅脑损伤患者是其中的重要部分，如何进行病症的临床救治应该作为现代医学中的重要研究内容。
1资料与方法
1.1 患者的一般资料
小儿颅脑损伤是引起小儿死亡、瘫痪的常见病症，发病原因多样，相关医学研究证明5岁以下是儿童颅脑损伤的发病高峰期。我院2010年4月-2013年5月收治54例患者中，女性患者18例，男性患者36例。具体资料如表1所示。
表1一般资料表
从表中可以看出54例患者中5岁以下共44例，呈多发性。
54例中致伤原因有4种情况，高处坠落引起的损伤29例；车祸损伤引起的16例；打击和刺伤引起的7例，其他情况引起的2例。
1.2 患者的损伤类型资料
根据特重型颅脑损伤进行分类包括原发性脑损伤和继发性脑损伤，前者主要指脑震荡、原发性脑干损伤、硬膜下血肿、脑挫伤、多发血肿、混合血肿等损伤；后者指脑移位等引起的压迫性损伤、脑梗死、弥散性脑肿胀。具体资料如表2所示。
表2 颅脑损伤类型病例表
如表所示是小儿重型颅脑损伤的损伤类型和合并症，其中合并症中的合并颅骨骨折中还包括粉碎性骨折8例，四肢骨折5例，颅底骨折3例。
1.3 患者的临床表现资料
小儿特重型颅脑损伤的临床表现多为意识障碍(共49例)、昏睡(12例)、呕吐(35例)、瞳孔改变(共19例，其中一侧散大9例，双侧散大7例，大小多变3例。)、昏迷(31例)、嗜睡(6例)、偏瘫(4例)、低血压(11例)、呼吸障碍(7例)、颅神经损伤(8例)、去大脑强直(2例)、前卤膨隆(2例) ......
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