卡前列甲酯栓与米索前列醇在人工流产中软化宫颈 的临床应用比较
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摘要:目的：比较小剂量卡前列甲酯栓(卡孕栓，PG05)与米索前列醇(米索)在人工流产中软化宫颈的临床应用疗效。方法：确诊为宫内早孕(5-9周)要求终止妊娠的妇女200例，随机分为PG05舌下含化组、米索前列醇舌下含化组30分钟、米索前列醇舌下含化组60分钟、米索前列醇阴道放置组。比较四组的疗效及不良反应。结果：PG05舌下含化组较其他三组的起效快，不良反应轻。结论：0.5 mg PG05术前舌下含化软化宫颈在人工流产中是一种有效安全的方法，使用方法安全简单，能快速软化宫颈，可以避免手术造成的宫颈损伤，减少子宫内膜创伤，避免阿谢曼综合征(Asherman syndrome)。
关键词:卡孕栓 米索前列醇 软化宫颈 人工流产
人工流产术是一种终止妊娠的方法，已被普遍应用于妇产科临床。术前常需采用金属扩张器逐号扩张宫颈，操作繁琐、患者依从性差，手术时间长，且宫颈损伤、子宫穿孔、术后宫颈、宫腔粘连等并发症发生机率高[1]。近年来，米索前列醇被广泛用于妇产科临床软化宫颈，并取得了良好效果。米索前列醇(米索)用于人工流产前软化宫颈的方法。使用安全，但消化道副反应发生率较高。既往多中心研究发现卡孕栓(PG05)(0.5 mg)亦有软化宫颈的作用，与米索前列醇无明显差异，且副反应少。本研究分别应用PG05(0.5 mg)与米索前列醇于人工流产中软化宫颈，比较二者软化宫颈效率及药物副作用，旨在为临床用药提供可靠依据。
1资料与方法
1.1 一般资料对于门诊就诊的200例确诊宫内早孕，要求人工流产的健康妇女随机分成三组，即米索舌下含化组、PG05舌下含化组、米索前列醇阴塞组。并随访至术后5周。研究对象包括初孕者、有孕未产史者，有剖宫产史未经阴道顺产者。年龄17-35岁，孕周5-9周，孕次1-6次，依从性好。所有受试者无卡孕栓及前列腺素药物禁忌症。排除伴消化系统疾病，排除严重的心、肝、肾重要脏器疾病。下列患者不在此研究范围内：有经阴道顺产者、有宫颈手术史(包括宫颈锥切、宫颈Leep术 ......
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