全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后 短期认知功能的影响分析
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摘要:目的 :观察硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者行骨科术后的短期认知功能影响，为后期临床提供参考。方法:选取我院2012年1月-2013年2月期间门诊收入行骨科大手术的老年患者100例作为研究对象。根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组，每组各50例。研究组患者给予硬膜外麻醉，对照组患者给予全身麻醉。观察两组患者术后一般情况。结果:两组患者在术后6h、12h、24h的认知功能MMSE评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在麻醉时间、输液量、术中出血量及低血压发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后短期内的认知功能均有一定影响，但全身麻醉影响更明显。
关键词:全身麻醉；硬膜外麻醉；老年患者；短期认知功能
由于老年人身体机能的下降，其肢体活动能力相应降低，极易出现跌倒等意外，而老年患者的骨骼系统退化，几乎都需手术治疗。手术都需要麻醉参与，而老年患者机体代谢缓慢，多数患者还有糖尿病、高血压等慢性疾病，麻醉容易引起老年患者中枢神经系统异常。笔者特于2012年1月-2013年2月期间对我院行骨科手术的100例老年患者进行了研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月-2013年2月期间我院门诊收入行骨科大手术的100例老年患者。根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组各50例。其中行内固定术22例，关节置管术66例；其它手术12例.研究组男性28例，女性22例；年龄65-79岁，平均(70.8±7.6)岁。对照组男性29例，女性21例；年龄61-82岁，平均(71.3±5.8)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2病例选取标准
本组100例老年患者均为我院门诊收入，研究对象选择标准：①年龄大于60岁；②行膝、髋关节置换术和股骨骨折内固定者；③签署知情协议书者；排除标准：①精神系统疾病者；②术前认知低于正常水平者[1] ......
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