全麻联合硬膜外麻醉在单纯高血压患者 腹腔镜胆囊切除术中的应用
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摘要：目的 ：研究全麻联合硬膜外麻醉在单纯高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：对我院2011年1月到2013年1月门诊及住院部收治的80例单纯高血压胆囊切除术患者展开研究了根据麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组，其中观察组行全麻联合硬膜外麻醉，对照组行全麻，分析比较两组患者术后恢复的情况。结果：两组患者在手术中血压及心率变化无显著差别，在降压药的使用比率比较χ2=24.1389；术后恢复自主呼吸时间、芬太尼用量、七氟烷用量、气管导管拔出时间以及麻醉完全清醒时间的比较t分别为6.0401、3.5749、7.0123、6.1514、6.9424；p均<0.05，差异具有统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在单纯高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的运用有效减少患者的麻醉药使用量，降低术中降压药的使用率，值得在临床进行推广及运用。
关键词：全麻；硬膜外麻醉；单纯高血压；腹腔镜；胆囊切除术
在临床胆囊切除术中，内镜下手术比传统的开腹手术具有优势，对机体的损伤小、手术的死亡率及并发症率低，有效帮助患者术后的恢复。但胆囊切除术对机体的循环系统及呼吸系统会产生较大的影响，全麻下，体位的改变及气腹的建立均不利于患者的生理功能的恢复，在高血压患者中这种情况尤甚[1]。为探究适用于单纯高血压患者腹腔镜下胆囊切除术的麻醉方式，本文展开了对80例单纯高血压胆囊切除术患者行不同麻醉方式的研究，现进行如下分析报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2011年1月到2013年1月门诊及住院部收治的80例单纯高血压胆囊切除术患者作为本次研究对象，所有患者年龄在36~82岁，平均(58.3±7.2)岁；体重在53.0kg~85.0kg，平均(72.4±3.6)kg；ASA2~3级，男性44例，女性36例；急性结石性胆囊炎48例，慢性结石性胆囊炎20例，胆囊息肉12例；将其按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组行全麻联合硬膜外麻醉，对照组行全麻；均在手术前行降压治疗，血液需控制在150/90mmHg以下方可行手术治疗[2] ......
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