髋关节撞击综合征的影像学表现分析(2)
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参见附件。
图6:A为“枪柄样”改变,B为正常
图7
3.X线片检测以上38例患者中有12例患者应用的是该检测手段,这是临床上最常规、最基本的检测手段,其中标准的髋关节侧位和骨盆前后位是X线的主要投照题为。对于早期FAI患者而言,易发生漏诊现象。Clohisy[10]等指出,患者的异常现象能够通过蛙状位观察。并且Cam型FAI的X线影像学表现为一些几点:一是蛙式位片和侧位片上测得的偏心距减小,也就是股骨头颈比例减小,正常情况下应该为(11.6±0.7)mm,而异常情况下测得的则为(7.2±0.7)mm,。正常人的偏移比例为0.21±0.03,但是对于凸轮样撞击患者则在0.13±0.15,当检测的股骨头直径和偏心距检测的偏移比例结果在0.17以下的情况下则视为异常,具体为图8所示。二是α角在平行于股骨颈的轴斜位的X线片上测得的结果增大,该角与患者的关节活动度、髋臼盂唇损伤及其关节软骨损伤具有密切相关性,同时以α角诊断FAI的临界值为50度,具体情况如图9所示。林崇明[11]等以85例患者为研究对象指出,钳夹型FAI的X线特征主要表现为纤维囊性变改变、髋臼唇骨化出现髋臼籽骨、髋臼过深和髋臼后倾 ......
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