慢性心衰患者肾上腺髓质素与炎症的相关性研究(1)
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摘要:目的: 研究慢性心衰患者血管活性肽和炎症的相关性。 方法 :将患者按照纽约心功能分级Ⅰ-Ⅳ级分成4组,分别测定其血清中的肾上腺髓质素(ADM)、超敏c-反应蛋白(Hs-CRP)的浓度以及红细胞沉降率(ESR)。 结果: 心衰患者肾上腺髓质素与Hs-CRP呈显著正相关(R=0.297 P=0.024)，心衰患者ADM与ESR呈显著正相关(R=0.310 P=0.028)，将ADM与Hs-CRP、EF、LA、LV、RA、BUN、CR、ALT、AST、ESR做Logistic回归分析，只有ESR纳入回归方程，回归系数B、标准化回归系数、p值分别是0.151、0.310、0.04。结论: 心衰患者肾上腺髓质素可能和超敏c-反应蛋白(Hs-CRP)的浓度以及红细胞沉降率(ESR)相关，提示肾上腺髓质素不仅仅影响心衰患者血流动力学，而且参与心衰炎症反应。
关键词 :肾上腺髓质素血沉 c反应蛋白心衰
心衰是各种心血管疾病的终末阶段，在发达国家，有约1%-2%的人群遭受心衰的影响，它给人们的健康及医疗保健系统带来了严重的挑战[1]。
肾上腺髓质素是1993年由日本学者Kitamura等从人的嗜铬细胞瘤组织中发现并分离的一种心血管活性多肽,具有多种生物学活性,广泛分布于全身各系统。由于具有良好的血流动力学、肾脏和激素效应, 故在慢性心力衰竭的发病机制及病理生理改变中具有重要的作用。本试验旨在研究肾上腺髓质素与c-反应蛋白、血沉的相关性，探讨其血流动力学以外的作用机制。
资料与方法
1.研究对象：研究对象为2008年12至2009年12月在中南大学湘雅附二院心内科住院的心力衰竭患者(参考Framingham诊断标准)共60例，按照NYHA心功能分级，分为心功能I-II级，III-Ⅳ级二组，每组30人；其中男性33人(55%)，女性28人(45%)，年龄最大为90岁,最小为27岁,二组的平均年龄64.92±14.57、65.70±11.80；其中冠心病35例，风湿性心脏病8例，扩张性心病8例，高血压心脏病4例，瓣膜性心脏病5例 ......
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