预防性抗凝对慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞临床疗效研究(2)
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院2013年2月至2014年5月住院患者，依照《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的标准，并经肺功能检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病，共82例，年龄55-80岁，随机分成两组，预先抗凝组和普通治疗组，预先抗凝组39例，男25例，女14例，平均年龄63.54±5.33岁。普通治疗组43例，男27例，女16例，平均年龄64.32±5.72岁。二组研究对象在年龄、性别等方面均无统计学差异。
1.2方法
预先抗凝组是入院后予预先抗凝性治疗，采用低分子肝素钙2000AXaIU皮下注射，每日一次，共7天，予普通治疗进行对照，分别在入院1天、入院第7天测定患者血浆中D-二聚体(D-dimer)含量以及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。对D-二聚体(D-dimer)升高患者进一步检查，判断是否存在肺栓塞，肺栓塞诊断标准参照《肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南》。
3讨论
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)主要病理表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化，从而累及支气管及以肺泡为主的肺实质组织和肺血管。临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短喘息、胸闷，多数患者双肺呼吸音减弱，呼气延长等。肺栓塞临床表明因急性期 COPD 死亡患者尸体解剖中发现，高达89.8%的病例存在肺血栓栓塞，表明血栓栓塞在COPD的发生发展中扮演了重要角色[4] ......
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