甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效研究(2)
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所有患儿均符合《小儿内科学》(人民卫生出版社，2009，第四版)中重症肺炎的诊断标准：①全身中毒症状明显；②除呼吸系统受累外其他系统也明显受累。具体表现为急性心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌炎、中毒性脑病、急性呼吸衰竭、电解质紊乱。脓胸等； ③合并如先天性心脏病，先天性喉喘鸣、中度以上贫血、II度以上营养不良、活动性佝偻病等疾病者。
1.3临床特点
所有患儿中，入院诊断重症肺炎36例，入院48小时内进展为重症肺炎14例，临床上均表现不同程度的发热或体温不升、咳嗽、呼吸频率的改变。其中低氧血症24例、合并先天性心脏病12例、营养不良7例、中度以上贫血9例、消化道症状11例、中毒性脑病症状7例、休克5例、合并胸腔积液6例(有部分患儿同时合并三种以上症状)。胸部X线检查存在肺纹理增多增粗或者斑片状、大片状改变。
1.4治疗方法
对照组患儿予以进行常规治疗，实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上辅助以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，剂量为3-5.0mg/(kg.d)，分2次使用，连用三天，用5.0%葡萄糖注射液或者生理盐水稀释后进行静脉滴注，第三天后减至1.0mg/(kg.d)，治疗3天，7天后。观察两组患儿临床治疗效果、症状改善时间、重症监护住院时间。
1.5疗效评定标准
两组患儿治疗后进行疗效评定，评定标准分为显效、有效、无效。显效-患儿用药两天内呼吸困难症状明显减少，缺氧以及全身中毒症状减少；有效-患儿用药3～5天内呼吸困难、全身中毒等临床症状得到改善。无效-患儿用药5天后呼吸困难等临床症状无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.6统计学处理
数据的收集与处理均由专门人员进行 ......
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