临床麻醉中，心电图Ⅲ导联异常Q波患者并不少见，此类患者实施麻醉有无危险，选择何种麻醉，相关报道少见。本文总结了2011年1月至2013年8月我院Ⅲ导联异常Q波的手术患者34例，现报道如下。

    临床资料

    心电图诊断为单纯Ⅲ导联异常Q波患者34例，男10例，女24例，年龄30～86岁(62±15)，体重45～95 kg(64±12)，身高150～175 cm(161.26±7.5)，ASA Ⅰ或Ⅱ级。手术种类包括：骨科18例(椎体骨折取内固定1、椎体骨折成形术1、上肢骨折3、髌骨骨折2、股骨粗隆骨折1、膝关节置换1、胫骨骨囊肿1、锁骨骨折1、腘窝囊肿1、股骨颈骨折5、下肢取内固定1)，妇产科5例(剖宫产1、子宫肌瘤3、子宫脱垂1)，外科7例(胃癌1、肾癌1、胆囊癌1、胆囊结石3、右半结肠癌1)，头颈科3例(右颈转移癌1、腮腺肿块1、右耳下肿块1)，脑外科1例(颅内血肿1)。既往有高血压史15例，糖尿病史6例，同时合并高血压和糖尿病病史5例，气管炎史3例，既往有胸闷不适症状者3例，有脑梗史3例。患者术前均通过病史、有无临床症状、超声检查等排除了急性心肌梗死可能，BP控制在140/90 mmHg以下，血糖控制在8 mmol/L左右。

    根据手术大小、部位、难易程度采取不同的麻醉方式。其中全身麻醉插管18例，硬膜外麻醉10例，腰-硬联合麻醉3例，臂丛麻醉3例。全身麻醉：芬太尼0.1 mg、丙泊酚1～2 mg/kg、维库溴铵0.08～0.1 mg/kg诱导插管 ......