简论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术
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参见附件。
七氟醚为无色透明、芳香无刺激液体,4%浓度下氧面罩吸入诱导约2分钟病人意识可消失,气道刺激小、可松弛气道平滑肌,在儿童全麻诱导及其维持中有显著优点。本研究采用面罩密闭吸入七氟醚用于2~8岁患儿的疝气手术。观察其手术时相关心血管反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2~8岁的患儿30例,ASAⅠ~Ⅱ级,行小儿疝气手术。
1.2 麻醉方法 患儿麻醉前均禁食6~8 h,禁饮4 h,麻醉前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后,先用面罩以氧流量5 L/min吸氧去氮2~3 min,然后将面罩移开紧扣于床面,将七氟醚挥发罐浓度调至7%~8%,氧流量调至1~2 L/min,使七氟醚充满呼吸回路,然后将面罩紧扣患口鼻部,待睫毛反射消失后将七氟醚吸入浓度调至5%,每5 min测试疼痛反应,待患儿疼痛反射消失后建立静脉通路,以头束带固定面罩,然后进行手术。
1.3 观察指标 记录睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间;监测诱导前、手术切皮前、手术切皮后即刻,手术切皮后2min的MAP、SpO2、HR的变化,并观察有无呛咳、喉痉挛、气管痉挛、躁动、呕吐和分泌物增多等现象 ......
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