经阴道及经腹部超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值(1)
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摘 要：目的： 探讨经阴道及经腹部超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的临床价值。方法： 回顾性分析2010年6月至2014年6月期间湘南学院附属医院妇科收治的79例CSP患者的经阴道彩色多普勒及经腹部彩超的声像图特点，比较两种检查方法对不同类型的CSP诊断的准确率。结果： 79例CSP中，经阴道彩超及经腹部彩超诊断准确率分别为 96.2%、62.0%，其中内生型38例，诊断准确率分别为94.7%、 34.2%，外生型41例，诊断准确率分别为97.5%、 87.8%。经阴道彩超对剖宫产疤痕妊娠的诊断准确率明显高于经腹部彩超，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)，两种方法对内生型CSP的诊断率比较，差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论： 经阴道彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产瘢痕妊娠具有重要的临床价值，特别是内生型CSP。
关键词：剖宫产瘢痕妊娠；超声检查，经阴道，经腹部；早期诊断
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，简称剖宫产瘢痕妊娠(CSP)。随着剖宫产率上升，CSP呈增多趋势，发生率为1：1800[1]-1：2216[2]，已超过宫颈妊娠的发生率[3]。子宫切口妊娠有发生子宫破裂和相关并发症的可能，所以有笔者认为子宫切口妊娠比前置胎盘危险性更大[4]，因此，对该病的早期诊断以此采取及时有效的治疗措施对患者尤为重要。本研究通过回顾性分析经病理及手术证实的79例CSP患者的经阴道及经腹部扫查超声图像特征，旨在探讨经阴道及经腹部超声对CSP的诊断价值，为临床早诊断、早治疗提供可靠的依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2010年6月-2014年6月期间，经手术及病理证实的CSP患者79例，年龄23-45岁，平均(32.1±6.5)岁，其中剖宫产1次60例 ......
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