间苯三酚联合催产素在足月妊娠引产中的研究(2)
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参见附件。
1.2 方法
A组为联合使用间苯三酚与缩宫素的孕妇:给予间苯三酚120 mg 静脉注射同时催产素2.5-5.0u加入5%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注, 滴速开始控制在每分钟8 滴, 根据宫缩情况增加滴量, 直到产妇10 m in 之内出现3次宫缩以上, 催产素可用最大量不超过45 滴/ 分 , 做好滴速控制。有效宫缩的判定为10min 出现3 次宫缩, 每次宫缩持续30~ 60s, 子宫收缩压力达50~ 60mmHg , 伴有宫口扩张。如达到最大滴速仍不出现有效宫缩, 可增加缩宫素浓度, 方法是以5%葡萄糖剩余毫升数计算, 一般100ml 葡萄糖中再加0. 5IU 缩宫素, 变成1%缩宫素浓度, 先将滴速减半, 再根据宫缩情况进行调整, 如增至60滴/min仍无有效宫缩, 原则上不再增加滴数和浓度。一般以此为剂量上限, 因为高浓度或高滴速缩宫素滴注, 有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂等。
B组孕妇单独给予催产素引产:(方法同A组催产素使用方法)。
C组孕妇单独使用间苯三酚: 给予间苯三酚120 mg加入到5%的葡萄糖100 ml快速静脉滴注。
1.3 统计学方法 采用t 检验和χ2 检验。
表1三组方法促宫颈成熟效果的比较
表2三组产妇分娩情况比较
表3 三组产程进展速度的比较
2 结果
2.1 三组给药后宫颈成熟效果:
A 组56 例宫颈Bishop评分提高≥2 分, 有效率93.3%, 其中有42例, 宫颈Bishop 评分≥3 分; 显效率70%, B组31例, 宫颈Bishop评分提高≥2 分, 有效率51.6 %, 其中有15例宫颈Bishop 评分≥3 分,显效率25%。C组: 29例宫颈Bishop 评分提高≥2 分, 有效率48.4%。见表1。A组与C组比较, 差异有显著性( P<0.01),与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05) 。B组与C组比较, 差异无统计学意义( P>0.05)。
2.2 三组产妇临产及分娩情况比较
比较三组经阴分娩成功率, A组为90.0%,B为50.0%, C组为45 ......
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