3 观察和护理

    3.1 生命体征和病情变化

    严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、出入量的变化，如有特殊及时通知医生处理。

    3.2 药物不良反应和副作用

    应用大剂量激素、免疫抑制剂治疗均有不同程度的毒副作用，应严密观察患者恶心、呕吐、发热、咳嗽、咳痰，皮肤疱疹、四肢活动等情况，定期抽血复查血常规、肝肾功能。

    3.3 并发症的观察

    出血性膀胱炎和上消化道出血是治疗中最常见的并发症。应注意观察腹部体征，有无腹痛、腹胀、心慌、出汗等，常规应用保护胃粘膜和制酸药物，同时仔细观察大便色泽、量、性状，小便颜色，排尿情况，清醒病人鼓励多饮水，保持大小便通畅。

    3.4 严格控制输液速度

    如输液过快，可加重心脏负荷致心力衰竭及心率紊乱而死亡。通常输液时间在1h以上，滴速在35～45滴/min以内，输液过程中持续应用多功能心电监护仪监测心律情况。

    3.5 保持呼吸道通畅、预防受伤

    癫痫发生时患者四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失。护士应立即应用开口器和舌钳，防止舌头咬伤及舌后坠，及时清除口腔、鼻腔分泌物，给予持续吸氧、必要时吸痰；呕吐时取侧卧位，以防误吸 ......