青霉素试敏述评
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1729-2190(2007)7-0109-01
青霉素自问世以来至今已有50余年的历史，挽救了数以万计重危患者，久用不衰。但在临床用药中有不少医护人员对青霉素过敏试验的重要性认识不够，就目前关于青霉素试敏问题述评如下：
1 青霉素皮试液剂量
青霉素皮试用药剂量，国内资料记载不一，用药浓度200u~1000uml不等；体积从0.02ml～0.1ml不等；剂量从4u～50u不等，我们发现有的医护人员配置的皮试液浓度，使用的体积与剂量都不相同。按同一个判断标准往往出现剂量过小，可能有假阴性，剂量过大对过敏带来极大的危险。我们认为：青霉素皮试液浓度应为400u/ml，注射容积0.05ml，剂量在20u最佳。
2 不同批号青霉素的试敏
对于更换不同厂家或同厂家批号青霉素试敏，也无同一说法。有资料认为无论任何青霉素均可用青霉素G纳(钾)溶液作皮试，因为它们的母核即致敏源，青霉烯酸蛋白和青霉素噻唑蛋白在组织结构上相同，青霉素的多种半合成品之间存在着密切的交叉过敏性。另有资料认为不但不同种青霉素需再做皮试，即使同种青霉素的同一厂家的不同批号都需重新做皮试，因为目前青霉素的致敏说还不清楚，临床上所用的青霉素类抗生素，其分子量都小于1000，青霉素类抗生素本身是不具备免疫原性，也不可能引起过敏性反应。过敏源可能在青霉素生产中经过微生物发酵，大肠杆菌酰化酶裂解等，最终产品中残留微量蛋白类杂质；青霉素结构不稳定，在生产、贮存和使用条件下都可能发生分子间的聚合反应形成具有致敏性高分子聚合物。青霉素还可能与制剂中或输液中多肽类或多糖结合成过敏源。故青霉素的使用不可一律采用青霉素G纳(钾)配制皮试液；患者中途更换不同厂家或同厂家不同批号的青霉素，应重新配制试液进行皮试更为安全。, 百拇医药(李立华 杨士忠 王艳华)
青霉素自问世以来至今已有50余年的历史，挽救了数以万计重危患者，久用不衰。但在临床用药中有不少医护人员对青霉素过敏试验的重要性认识不够，就目前关于青霉素试敏问题述评如下：
1 青霉素皮试液剂量
青霉素皮试用药剂量，国内资料记载不一，用药浓度200u~1000uml不等；体积从0.02ml～0.1ml不等；剂量从4u～50u不等，我们发现有的医护人员配置的皮试液浓度，使用的体积与剂量都不相同。按同一个判断标准往往出现剂量过小，可能有假阴性，剂量过大对过敏带来极大的危险。我们认为：青霉素皮试液浓度应为400u/ml，注射容积0.05ml，剂量在20u最佳。
2 不同批号青霉素的试敏
对于更换不同厂家或同厂家批号青霉素试敏，也无同一说法。有资料认为无论任何青霉素均可用青霉素G纳(钾)溶液作皮试，因为它们的母核即致敏源，青霉烯酸蛋白和青霉素噻唑蛋白在组织结构上相同，青霉素的多种半合成品之间存在着密切的交叉过敏性。另有资料认为不但不同种青霉素需再做皮试，即使同种青霉素的同一厂家的不同批号都需重新做皮试，因为目前青霉素的致敏说还不清楚，临床上所用的青霉素类抗生素，其分子量都小于1000，青霉素类抗生素本身是不具备免疫原性，也不可能引起过敏性反应。过敏源可能在青霉素生产中经过微生物发酵，大肠杆菌酰化酶裂解等，最终产品中残留微量蛋白类杂质；青霉素结构不稳定，在生产、贮存和使用条件下都可能发生分子间的聚合反应形成具有致敏性高分子聚合物。青霉素还可能与制剂中或输液中多肽类或多糖结合成过敏源。故青霉素的使用不可一律采用青霉素G纳(钾)配制皮试液；患者中途更换不同厂家或同厂家不同批号的青霉素，应重新配制试液进行皮试更为安全。, 百拇医药(李立华 杨士忠 王艳华)