产褥期妇女的心理调适
【摘要】产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复到或接近恢复到正常状态所需的时期称为产褥期，一般为六周。由于新生儿的诞生使经过分娩期的产妇经历了不同的感受，做母亲的理想与现实往往会发生冲突，有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚；会因婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望；也因现实母亲的太多责任而感到恐惧；还会因丈夫注意力转移至新生儿而感到失落。了解这些适应过程对做好产褥期保键，保证母婴健康极为重要。
【关键词】产褥期产妇心理
心理调适产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程我们称之为心理调适。产褥期的心理调适一般要经历三个时期：
1依赖期(产后第1～3天)
在这一时期产妇的很多需要是通过别人的帮助来实现的，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心；较多地谈论自己的妊娠和分娩的感受。每一对夫妇可能对分娩都有一个计划，如想阴道分娩、尽量少吃药物等，如果实际的分娩与计划相距甚远，产妇在产后就有一种失落的感觉。较好的妊娠和分娩的经历，满意的产后休息、营养和较早较多的抚触孩子及与孩子间的目视，将帮助产妇较快地进入第二期。在依赖期，医务人员的关心指导丈夫及家人的关心帮助，都是极为重要的。
2依赖一独立期(产后3～14天)
这一期产妇表现出较为独立的行为，改变依赖期中接受特别照顾和关心的状态，她开始尝试学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期产妇也容易生产压抑，可能因为分娩后的产妇感情脆弱、及太多的母亲责任感，由新生儿诞生而产生爱的被剥夺感以及痛苦的妊娠和分娩过程、产妇的糖皮质激素和甲状腺素处于低水平等因素造成。由于这一压抑的感情和参与新生儿的护理使得产妇极度疲劳，这种疲劳又可加重压抑。产妇压抑的情感往往不通过语言而通过行为来表达，我们可能见到产妇哭泣，对周围漠不关心，不愿与人交往等等。及时护理和指导帮助并纠正这种压抑，加倍地关心产妇并让其家人也参也关心，提供婴儿喂养和护理知识；耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均有助于提高产妇的自信心，使产妇能尽快地接纳孩子，接纳自己，减轻压抑，顺利地过渡到独立期。这时母亲能把护理孩子当作自己生
活中的一部分，并能解决许多孩子喂养和护理中的问题，可以使产妇从分娩疲劳中尽快恢复。
3独立期(产后2周～1个月)
在这一时期，新家庭开始正常运作。产妇和她的家庭逐渐变成一个系统，相互作用从而形成新的生活形态。夫妇两人甚至加上孩子共同分享欢乐和责任，逐渐恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活。此时期，产妇及其丈夫往往会承受许多压力，如兴趣与需要的背离，哺育孩子承担家务及维持夫妻关系中各自角色的扮演等。帮助产妇保持心情愉快、精神放松，提高喂养技能，使其顺利度过产后适应期，从而保证新的家庭需要得以平衡。
作者单位：210018江苏南京市妇幼保健院, http://www.100md.com(汪 丽)
【关键词】产褥期产妇心理
心理调适产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程我们称之为心理调适。产褥期的心理调适一般要经历三个时期：
1依赖期(产后第1～3天)
在这一时期产妇的很多需要是通过别人的帮助来实现的，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心；较多地谈论自己的妊娠和分娩的感受。每一对夫妇可能对分娩都有一个计划，如想阴道分娩、尽量少吃药物等，如果实际的分娩与计划相距甚远，产妇在产后就有一种失落的感觉。较好的妊娠和分娩的经历，满意的产后休息、营养和较早较多的抚触孩子及与孩子间的目视，将帮助产妇较快地进入第二期。在依赖期，医务人员的关心指导丈夫及家人的关心帮助，都是极为重要的。
2依赖一独立期(产后3～14天)
这一期产妇表现出较为独立的行为，改变依赖期中接受特别照顾和关心的状态，她开始尝试学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期产妇也容易生产压抑，可能因为分娩后的产妇感情脆弱、及太多的母亲责任感，由新生儿诞生而产生爱的被剥夺感以及痛苦的妊娠和分娩过程、产妇的糖皮质激素和甲状腺素处于低水平等因素造成。由于这一压抑的感情和参与新生儿的护理使得产妇极度疲劳，这种疲劳又可加重压抑。产妇压抑的情感往往不通过语言而通过行为来表达，我们可能见到产妇哭泣，对周围漠不关心，不愿与人交往等等。及时护理和指导帮助并纠正这种压抑，加倍地关心产妇并让其家人也参也关心，提供婴儿喂养和护理知识；耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均有助于提高产妇的自信心，使产妇能尽快地接纳孩子，接纳自己，减轻压抑，顺利地过渡到独立期。这时母亲能把护理孩子当作自己生
活中的一部分，并能解决许多孩子喂养和护理中的问题，可以使产妇从分娩疲劳中尽快恢复。
3独立期(产后2周～1个月)
在这一时期，新家庭开始正常运作。产妇和她的家庭逐渐变成一个系统，相互作用从而形成新的生活形态。夫妇两人甚至加上孩子共同分享欢乐和责任，逐渐恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活。此时期，产妇及其丈夫往往会承受许多压力，如兴趣与需要的背离，哺育孩子承担家务及维持夫妻关系中各自角色的扮演等。帮助产妇保持心情愉快、精神放松，提高喂养技能，使其顺利度过产后适应期，从而保证新的家庭需要得以平衡。
作者单位：210018江苏南京市妇幼保健院, http://www.100md.com(汪 丽)