浅谈5-FU在青光眼术后的应用
1应用方法
用1毫升注射器，4.5号针头，吸取5-FU3~5毫克注射于穹隆或滤泡旁结膜下，每天一次，用药总剂量是40毫克左右，注射完毕后用生理盐水冲洗结膜囊。病人用药后每天在裂隙灯下检查角膜及滤过泡大小情况，并每天测量眼压。
2疗效判定
有效：滤过泡弥散，眼压小于21mmHg；失败：滤过泡无变化，眼压大于25mmHg。
3结果
本组5例注射5-FU，4眼滤过弥散，1眼滤过泡较局限，所有病例眼压均在正常范围，无1例出现角膜上皮损害滤过泡渗漏等并发症。
4讨论
滤过手术的成功与否和滤道的通畅密切相关，影响滤道通畅的原因是结缔组织增生及瘢痕粘连，使已建立起来的房水引流通道再度闭塞。因此手术后如何保持滤道通畅，是保证手术成功的关键。5-FU是一种抗代谢及细胞毒性类药物，在人体内转变成5-FU脱氧核苷后，能渗入到RNA中，干扰蛋白质合成，继而导致细胞生成抑制。在青光眼滤过手术后球结膜下注射5-FU能减少术后的成纤维细胞增殖和滤过口的疤痕形成。
目前5-FU的通常用法是在下穹隆结膜下注射或滤泡旁结膜下注射，每日一次，每次剂量3~5毫克，用药总剂量40毫克左右，临床观察表明，术后一周到一个月左右对滤过不良者进行5-FU的注射是有效的，由于剂量小，疗程短，减少了药物的毒性作用，且并发症少，本文5例5眼均未发生角膜上皮损害及结膜滤过泡渗漏等副作用。
因此，采用低剂量5-FU结膜下注射是一种较为理想的治疗青光眼滤过术后滤道阻塞的方法。此法安全，为有效提高滤过手术疗效提供了一个辅助措施。
作者单位：265412山东省招远市毕郭中心卫生院, 百拇医药(温克欣 张景云)
用1毫升注射器，4.5号针头，吸取5-FU3~5毫克注射于穹隆或滤泡旁结膜下，每天一次，用药总剂量是40毫克左右，注射完毕后用生理盐水冲洗结膜囊。病人用药后每天在裂隙灯下检查角膜及滤过泡大小情况，并每天测量眼压。
2疗效判定
有效：滤过泡弥散，眼压小于21mmHg；失败：滤过泡无变化，眼压大于25mmHg。
3结果
本组5例注射5-FU，4眼滤过弥散，1眼滤过泡较局限，所有病例眼压均在正常范围，无1例出现角膜上皮损害滤过泡渗漏等并发症。
4讨论
滤过手术的成功与否和滤道的通畅密切相关，影响滤道通畅的原因是结缔组织增生及瘢痕粘连，使已建立起来的房水引流通道再度闭塞。因此手术后如何保持滤道通畅，是保证手术成功的关键。5-FU是一种抗代谢及细胞毒性类药物，在人体内转变成5-FU脱氧核苷后，能渗入到RNA中，干扰蛋白质合成，继而导致细胞生成抑制。在青光眼滤过手术后球结膜下注射5-FU能减少术后的成纤维细胞增殖和滤过口的疤痕形成。
目前5-FU的通常用法是在下穹隆结膜下注射或滤泡旁结膜下注射，每日一次，每次剂量3~5毫克，用药总剂量40毫克左右，临床观察表明，术后一周到一个月左右对滤过不良者进行5-FU的注射是有效的，由于剂量小，疗程短，减少了药物的毒性作用，且并发症少，本文5例5眼均未发生角膜上皮损害及结膜滤过泡渗漏等副作用。
因此，采用低剂量5-FU结膜下注射是一种较为理想的治疗青光眼滤过术后滤道阻塞的方法。此法安全，为有效提高滤过手术疗效提供了一个辅助措施。
作者单位：265412山东省招远市毕郭中心卫生院, 百拇医药(温克欣 张景云)