中图分类号：R969.3

    文献标识码： A

    文章编号： 1814-8824(2007)-4-0050-03

    关键词 临床药学 中西药 不合理联用

    随着临床药学工作的发展和不断深入，各医院药学部门逐步建立了“以病人为中心”的药学管理模式，开展了以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师直接为患者提供咨询服务，参与用药决策，提供药品和用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用，加强用药的合理性，保证药品使用的安全有效，控制质量和价格；有效地杜绝了药物滥用，使患者的费用水平趋向最佳。 临床药学工作中，抗菌药物的合理应用、药物之间的相互作用、不良反应检测已经逐步规范化，但是随着中药饮片、中成药应用的不断发展，中西药联用在医疗单位很普遍，人们一般认为，中药性平和而安全，与西药联用可增强疗效，不会发生其他不良反应。然而大量临床实践证明，盲目联用中西药物，不仅可相互产生拮抗，降低药效，而且可引起严重毒副反应，甚至危及患者生命。因而中西药不合理联用也应引起重视。为此，特将一些常用中西药不合理联用综述如下，仅供临床用药参考。

    1 含金属离子的中药及中成药

    如:牡蛎、石膏、瓦楞子、牛黄解毒片、橘红丸等(均含Ca2+)；滑石、阳起石等(含Mg2+)、白矾、赤石脂等(含Al3+)；自然铜、皂矾、赭石等(含铁离子);朱砂、轻粉等(含贡离子)。

    1.1 含钙、铁、镁、铝等中药或中成药能与四环素族抗生素如强力霉素、土霉素、四环素等形成络合物 ......