张锡纯治疗外感发热经验浅析
关键词 张锡纯 外感发热近代名医张锡纯对外感发热的治疗积有丰富的经验，在他所著的《医学衷中参西录》(以下简称《参西录》一书中，对外感发热的诊治，辨析井然，立法严谨，遣药精细，组方新颖，读后颇受启迪。现采摭其要，浅析如下，与同道共学。
1 变通经方治伤寒
张氏对感寒而发的狭义伤寒，擅用经方治疗，并随证接连损不拘一格。如用麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤时，常加入知母等药，这是辛温解表法佐以寒凉清热法的具体运用。又如使用小青龙和小柴胡汤时，常于方中加石膏数钱或两许。于前方可调麻、桂、细辛的烈性，于后方更能驱热清降。对少阳热甚兼有阳明证者，常于小柴胡汤中加元参，和解之中不忘润燥。他在运用麻杏石甘汤治疗热喘证时，每以薄荷加倍代替麻黄，认为薄荷“内透”筋骨、外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗”。这是他对经方的发挥和补充。
堪为赞许的是张氏运用白虎汤及白虎加入参汤的经验。他称白虎汤为治疗阳明实热证的“千古不祧之良方。”凡病邪入晨，阳明热实，“无论伤寒、风湿，皆宜治以白虎汤。” 他的创新精神还表现在白虎汤的代替使用。如他所制定的仙露汤(生石膏、元参、连翘、粳米)治疗寒温阳明证，症见表里壮热，嗜凉水但不甚燥渴，脉洪滑等。此方不但可清阳明经热，且能治疗阳明腑病，对于阳明燥热内结不甚者颇为适宜。又如镇逆白虎汤(生石膏、知母、清半夏、竹茹粉) ......
您现在查看是摘要页，全文长 5365 字符。