VB1、VB12、注射液致过敏性休克1例

http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国医药学刊》 2007年第5期

     关键词 V_B1 V_B12注射液 肌注 过敏性休克

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    V_B1、V_B12是维生素类药物，临床常用于神经炎，V_B1缺乏症，巨幼红细胞性贫血，使用方便，安全，见效快，临床广为应用。我院门诊发现1例因V_B1、V_B12注射液肌注致过敏性休克病例，现报告如下：

    1 病例报告

    患者赵××，女，56岁。于2003年4月15日因左侧肋间针刺样疼痛三天而就诊。

    查体：体温36.5℃，血压140/90mmHg,呼吸18次/分，左侧4-6肋骨边缘有压痛，其他未见异常，诊断为肋间神经痛。给予V_B1注射液100mg(中国安阳益康制药厂生产，批号0208001，每支100mg。)、V_B12注射液0.5mg(天极药业集团新郑股份有限公司生产，批号030802，每支0.5mg)肌注。肌注后7~8分钟患者突然咽喉有异物感、发痒、刺激性咳嗽，继之胸闷，气短，出现呼吸困难，面色苍白，全身出冷汗，心率为110次/分，血压100/55mmHg。诊断为药物引起的过敏性休克。给予肾上腺素注射液0.5mg皮下注射，强力解毒敏注射液4mg加扑尔敏10mg，加地塞米松5mg肌注。25%葡萄糖注射液40ml加10%糖酸钙2g，加V_C3g，地塞米松5mg静脉注射，约20分钟后，呼吸平稳，上述症状缓解。复测血压125/88mmHg，心率92次/分，律整，面色好转。

    2 讨论

    该患者既往无药物过敏史，在肌注上述药7~8分钟后出现上述症状和体征，考虑为上述药物所致。V_B1、V_B12是维生素类药物，使用过量或静脉注射引起的过敏性休克病例有报道过，但肌注常用量引起的过敏性休克则罕见。为避免过敏性休克的发生，应慎重用药，注射后最好观察10~20分钟后再让患者离开。

    谨报道此例，供临床同行参考，对使用维生素类药物予以注意。(张春善)

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