胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附3例报告)
2 讨论
胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血是一种罕见的自身免疫性疾病,国内文献仅见一些零星病例报道,总病例还不到30例[1]。本组胸腺瘤合并PRCA 3例,占胸腺瘤总数4.3%(3/70)。一般认为3%的胸腺瘤病人合并PRCA,而50%的PRCA病人伴有胸腺瘤存在[2]。其发病机理目前尚不清楚,其主要的观点有,一般认为与自身免疫有关,已发现人体和动物胸腺内有红细胞前体,胸腺可能是干红细胞的重要来源。有人研究提示PRCAR的发病可能与胸腺细胞分泌物引起病人机体免疫功能异常并直接抑制功能有关[3-4]。结合本组3例的临床特点分析认为主要诊断依据有以下几点:①患者有心慌、气短、乏力、嗜睡的临床症状,本组3例均是因此而就诊。病程长短不一,从1月至10年 ......
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