急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床及MRI诊断评价
中图分类号：R749.6+3文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2007)-7-0038-02摘要:目的 研究核磁共振成像(MRI)对诊断急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)的临床意义。方法 对18例DEACMP患者的临床表现，MRI特征及相应病理变化等进行总结。 结果 苍白球长T2信号影(坏死灶)15例，海马回长T2信号影6例，脑皮髓质T2像呈云雾状改变10例，皮层下白质广泛长 T2信号影(脱髓鞘改变)18例，晚期脑萎缩18例，片状或腔隙性脑梗塞13例，脑出血3例。结论 MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死，但缺乏特征性，因此必须结合临床，综合分析影像表现才能作出准确的诊断。
关键词 一氧化碳中毒迟发脑病 核磁共振成像
由于脑组织能量主要来自葡萄糖有氧代谢，耗氧量高，故发生缺氧缺血后耐受性差，数分钟后便可产生不可逆的损害。近年来MR技术的不断发展为深入研究缺氧缺血性脑病的病理基础提供了可能。一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DEACMP)主要引起脑白质及神经核的改变。早期诊断和及时治疗对减少后遗症的发生十分必要。现将我院 2000～2005年期间经检查确诊的18例 CO 中毒患者的脑部 MRI影像及相应病理改变进行讨论如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 18例患者中，男10例，女8例。年龄 5-70岁平均45岁。从 CO 中毒距行 MRI检查时间最短3h，最长2年全部患者均有头晕、头痛、恶心、呕吐、记忆力下降等神经症状。14例严重者有痴呆木僵，谵妄状态，表情淡漠，四肢肌张力增强，静止性震颤，前冲步态，言语障碍及昏迷。
1.2 方法 使用机器日立公司生产的20EX 0.2T永磁型MR扫描机 ......
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