米索前列醇舌下含服用于早孕药物流产
中图分类号:R719.3+1文献标识码: A文章编号: 1814-8824(2007)-7-0053-02关键词 米索前列醇 药物流产
米索前列醇(Misoprostol,Miso)是20世纪80年代人工合成的前列腺素E 1 衍生物,原用于治疗消化性溃疡,自1987年首次提出米索前列醇有终止早期妊娠的作用后,被广泛用于早孕药物流产。米索前列醇多通过阴道或口服方式给药,但阴道放药不便且易增加感染机会,个别病例药物溶解不完全或阴道流血过多可能影响药物吸收;口服给药虽然依从性较好,但疗效平平,且部分患者会因呕吐而损失药量、影响效果,空腹时间过长也易引发低血糖反应。故近年来国外一些学者开始 探索舌下含服的方法,并初步显示了其可行性和优越性,为早孕药物流产开辟了更加简捷有效的新途径。
1 米索前列醇舌下含服的药理学基础及相关研究
1.1 舌下含服的药物吸收机制 在各种给药途径中,舌下含服的药物吸收速度 和生物利用度仅次于静脉注射和吸入。舌下粘膜渗透能力强,流经粘膜的血液经舌静脉、面静脉、后腭静脉和颈内静脉直接进入循环系统,避免了肝脏的首过效应, 避开了胃肠道消化液的降解,且不受食物作用和胃排空状态的影响。
1.2 米索前列醇经不同给药途径的药代动力学研究 用气相层析同步质谱法测定了40例早孕妇女分别经舌下、口服、阴道、阴道加水的给药途径给予米索前列醇400μg后的药代动力学指标 ......
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