4月孕终止妊娠阴道后穹窿破裂1例
中图分类号：R719.3+1文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0082-01
关键词 4月孕 终止妊娠 阴道后窟窿破裂 米索前列醇
1 临床资料
患者，女性，19岁，因第一胎，停经4个多月，要求终止妊娠入院。入院后查心、肺、正常，宫底脐耻之间，B超提示：4个多月孕单活胎。入院以后查无引产禁忌症后予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产，穿刺一次成功，羊水清亮，术后无不适。约术后22小时出现不规律性宫缩，术后54小时尚未分娩，值班医生给予米索前列醇0.2mg阴道后穹窿外塞，约9小时后娩一死胎，胎膜不完整，子宫收缩好，阴道流血少，第2天行清宫术，术中发现宫口可容8号扩宫棒，阴道后穹窿处有一破口长约2.5×3cm，无活动性出血，胎儿由此娩出，清宫术后经阴道行破口修补术，术后给予防感染治疗，术后5天出院。嘱其出院后禁止性生活3~4个月，避孕3年。
2 讨论
该患者为典型的使用米索前列醇后宫缩过强导致子宫下段破裂病例。米索前列醇为前列腺素E的衍生物，对宫颈有软化作用，同时对子宫肌有强烈的收缩作用，国内外有不少关于使用米索前列醇引产而导致子宫破裂的报道，所以在使用过程中应从小剂量开始，六分之一片阴道后穹窿外塞，若8小时无效后可以重复使用，这样较为安全!此患者使用药物剂量过大所以导致子宫下段后壁破裂，胎儿自后穹窿娩出!, 百拇医药(杨世娴)
关键词 4月孕 终止妊娠 阴道后窟窿破裂 米索前列醇
1 临床资料
患者，女性，19岁，因第一胎，停经4个多月，要求终止妊娠入院。入院后查心、肺、正常，宫底脐耻之间，B超提示：4个多月孕单活胎。入院以后查无引产禁忌症后予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产，穿刺一次成功，羊水清亮，术后无不适。约术后22小时出现不规律性宫缩，术后54小时尚未分娩，值班医生给予米索前列醇0.2mg阴道后穹窿外塞，约9小时后娩一死胎，胎膜不完整，子宫收缩好，阴道流血少，第2天行清宫术，术中发现宫口可容8号扩宫棒，阴道后穹窿处有一破口长约2.5×3cm，无活动性出血，胎儿由此娩出，清宫术后经阴道行破口修补术，术后给予防感染治疗，术后5天出院。嘱其出院后禁止性生活3~4个月，避孕3年。
2 讨论
该患者为典型的使用米索前列醇后宫缩过强导致子宫下段破裂病例。米索前列醇为前列腺素E的衍生物，对宫颈有软化作用，同时对子宫肌有强烈的收缩作用，国内外有不少关于使用米索前列醇引产而导致子宫破裂的报道，所以在使用过程中应从小剂量开始，六分之一片阴道后穹窿外塞，若8小时无效后可以重复使用，这样较为安全!此患者使用药物剂量过大所以导致子宫下段后壁破裂，胎儿自后穹窿娩出!, 百拇医药(杨世娴)