中图分类号：R471

    文献标识码： A

    文章编号： 1814-8824(2007)-10-0060-01

    摘要：目的 重视护理记录的书写，加强法制观念，维护患者及自身的权益。方法 根据吉林省护理文件书写要求，结合我院护理记录存在的问题进行分析，规范护理记录的书写。结果 规范护理记录的书写，强化了法制观念。结论 记录时必须及时、客观、准确、完整。

    关键词 护理记录 纠纷隐患 对策

    《医疗事故处理条理》第十条规定：“护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录”。这就将护理记录限定在客观资料范畴内，病人对其有复印权。因此，要求护理人员在工作中要加强法制观念 ......