浅析护理病历中存在的纠纷隐患及应对策略
中图分类号:R471文献标识码: A
文章编号: 1814-8824(2008)-3-0076-02
摘要:为全面贯彻执行国务院《医疗事故处理条例》,正确书写符合卫生部《病历书写基本规范》要求的护理病历,是预防医患纠纷隐患的前提条件,是每个医务人员的职责和义务。因此,本文希望护理人员能灵活掌握《病历书写基本规范》及相关的法律法规,在护理工作中,尽可能减少不必要的医患纠纷,树立良好的护理道德风尚,以病人为中心,改善服务态度,规范医疗行为,提高护理质量,确保医疗安全。
关键词 护理病历 纠纷隐患 应对策略
在临床护理工作中,护理文件是病历重要的组成部分,是护理过程的原始记录。其在处理医疗纠纷中具有重要的法律依据。为适应新的《医疗事故处理条例》和贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》及防范医患纠纷的发生,更能体现护理病历质量的提高,确保医疗护理安全。我院护理部从2005年12月至2007年8月,随机抽查660份归档护理病历进行质量评审,效果良好,但由于部分护理人员法律意识淡薄,自我保护意识不强,在护理病历中存在着纠纷隐患。现将出现的问题分析如下:
1 临床资料
我院在660份护理病历中 ......
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