胸腔镜肺大疱切除术的护理
中图分类号：R473.6文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-4-0079-01
关键词 胸腔镜 肺大疱切除术 护理
胸腔镜肺大疱切除术加胸膜固定术与开胸手术疗效相同，但手术创伤和对术后的呼吸功能影响小，目前已成为患者和医师的首选方法。我院自2005年1月~2007年1月共行胸腔镜肺大疱切除术20例，效果良好，护理体会如下：
1 术前准备
1.1 心理护理 详细介绍胸腔镜的适应症、手术方式及优点，使患者充分接受该术式。对患者的疑问应耐心细致的回答，让患者消除恐惧心理，并调节好心态迎接手术。
1.2 术前生活指导 让患者禁烟一周，教会病人咳嗽、咳痰，训练腹式呼吸，向病人说明吸烟对术后肺功能恢复的危害，还要求病人预防感冒，保证睡眠充分。
1.3 常规备皮、更衣。
2 术后护理
2.1 常规护理 按全麻术后常规护理，保持气道通畅，一般给氧6—8小时，去枕平卧6—8小时后行半卧位，同时监测生命体征，如有胸闷气促等异常情况及时与医师联系。术后12小时应捶背，并雾化吸入促进痰液排出。
2.2 胸管护理 术后常规行胸腔闭式引流术，对胸管和水封瓶要牢固固定，以防松脱和倾倒，并保持引流通畅，应记录引流管液的性质和引流量。
2.3 饮食护理 术后12小时即可进流质，24小时后改为普食，宜进高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食。
3 术后并发症的观察及护理
3.1 胸管脱落 应每班观察胸管情况，如有脱落或漏气及时通知医师重新置管。
3.2 胸腔出血 是胸腔术后的常见并发症，尤其是有胸膜粘连的患者，但出血多为胸膜渗血，一般24小时少于300ml且多为淡红色，如1小时内出血大于200ml则通知医师剖胸探查止血。
3.3 胸腔漏气及皮下气肿 为常见并发症，一般少量漏气多可逐渐好转，皮下气肿可以局部热敷，加快吸收。
3.4 切口感染或愈后不良 一般术后每2—3日更换敷料一次。, 百拇医药(蒋水清)
关键词 胸腔镜 肺大疱切除术 护理
胸腔镜肺大疱切除术加胸膜固定术与开胸手术疗效相同，但手术创伤和对术后的呼吸功能影响小，目前已成为患者和医师的首选方法。我院自2005年1月~2007年1月共行胸腔镜肺大疱切除术20例，效果良好，护理体会如下：
1 术前准备
1.1 心理护理 详细介绍胸腔镜的适应症、手术方式及优点，使患者充分接受该术式。对患者的疑问应耐心细致的回答，让患者消除恐惧心理，并调节好心态迎接手术。
1.2 术前生活指导 让患者禁烟一周，教会病人咳嗽、咳痰，训练腹式呼吸，向病人说明吸烟对术后肺功能恢复的危害，还要求病人预防感冒，保证睡眠充分。
1.3 常规备皮、更衣。
2 术后护理
2.1 常规护理 按全麻术后常规护理，保持气道通畅，一般给氧6—8小时，去枕平卧6—8小时后行半卧位，同时监测生命体征，如有胸闷气促等异常情况及时与医师联系。术后12小时应捶背，并雾化吸入促进痰液排出。
2.2 胸管护理 术后常规行胸腔闭式引流术，对胸管和水封瓶要牢固固定，以防松脱和倾倒，并保持引流通畅，应记录引流管液的性质和引流量。
2.3 饮食护理 术后12小时即可进流质，24小时后改为普食，宜进高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食。
3 术后并发症的观察及护理
3.1 胸管脱落 应每班观察胸管情况，如有脱落或漏气及时通知医师重新置管。
3.2 胸腔出血 是胸腔术后的常见并发症，尤其是有胸膜粘连的患者，但出血多为胸膜渗血，一般24小时少于300ml且多为淡红色，如1小时内出血大于200ml则通知医师剖胸探查止血。
3.3 胸腔漏气及皮下气肿 为常见并发症，一般少量漏气多可逐渐好转，皮下气肿可以局部热敷，加快吸收。
3.4 切口感染或愈后不良 一般术后每2—3日更换敷料一次。, 百拇医药(蒋水清)