中图分类号：R683.42 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0031-02

    【关键词】胫骨骨折 带锁髓内针 治疗

    胫骨骨折在全身各部位骨折中发病率最高,约占10%。多为双骨折,临床诊断多无困难。带锁髓内针治疗胫骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能够早期活动、并发症少等优点,目前已被国内广泛应用。现报道我院2003年8月~2007年8月有完整随访资料48 例胫骨骨折术后应用带锁髓内针的治疗情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例,男26例,女22例;年龄21～67岁,平均35岁。闭合性骨折46例,开放性2例。新鲜骨折45例,陈旧性3例。胫骨上段骨折16例,中段21例,下段11例。一段骨折28 例,2段11例,粉碎性9例。手术闭合复位36例,切开复位12例。材料:主要采用胫骨带锁髓内器械,带有远近端瞄准器及定位杆,远近端各两枚锁钉。

    1.2 手术方法 手术在神经阻滞进行,(1)患者取仰卧位,患肢常规消毒、铺巾,并绑扎止血带。(2)膝关节屈曲40度,沿髌韧带内侧作一约3～5cm 纵行切口,依次分离,显露髌韧带后,向外侧牵开髌韧带,继续分离充分显露胫骨平台前缘之斜坡。(3)在胫骨平台前缘下方约1cm处用手锥沿胫骨骨髓腔方向钻入至骨髓腔,然后用髓腔扩大器由小至大扩大髓腔,直至比所选髓内针大一个型号。(4)将带锁髓内针装至打入器上,缓慢打入髓腔至骨折近端,在骨折复位后,将髓内针完全打入 ......