中图分类号：R241.8 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0069-03

    摘要：本文对吴鞠通《温病条辨》中三焦辨证、治法及用药进行了全面分析和探讨。温邪在上焦治法以辛凉宣透，甘寒生津；传入中焦阳明，热盛津伤，燥结腑实，以甘寒泄热生津，通下存阴扶正，湿温弥漫三焦，力畅中焦，上下兼之；温邪传入下焦，宜血肉有情之品填精补髓，介类沉降之物潜阳镇惊。其辨证施治及选方用药对临床具有重要的指导作用。

    关键词 吴鞠通 三焦辨治 用药探讨

    清·吴鞠通，“采辑历代名贤著述，去其驳杂，取其精华，间附己意”，而成羽翼长沙之《温病条辨》。创三焦辨治之纲，提出“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”的治疗大法，为温病的辨证施治开创了一大法门。其书被誉为“温病的津梁”，“温病的传世之作”，后世温病学家无不推崇备至。本文仅从辨治用药方面作一探讨，望贤达志士更上一层，俾吴氏之说大发光辉。

    1 治上焦如羽非轻不举

    肺为娇脏，为脏腑之华盖。“温邪上受，首先犯肺”。温病初起，邪犯手太阴肺，形成上焦风热证，其病机特点是风热犯病，肺气失宣，敷布失常。宜用疏风清热，轻清宣肺之品治疗。这类药物质地轻，其性升浮，能直达上焦病所，祛除上焦风热。故吴氏提出“治上焦如羽，非轻不举”。羽者，鸟翅膀之长毛也，其质轻而浮，举者上托，上升也，有趋上之势。即治疗上焦温病要用象羽毛那样轻清趋上的方法和药物，否则就不能直达上焦。

    1.1 法用辛凉宣透，趋上达表；药用体轻质清，花、叶、皮、汁；性味辛凉甘润，微苦微寒，多入太阴肺经 吴氏治疗上焦温病，以辛凉宣透法为主，如辛凉甘微苦、辛凉甘微寒，辛凉芳香宣络等。制方用药多质地轻清上浮之品，性味辛凉甘润微苦微寒，入手太阴肺经。因“凡病温者，始于上焦，在手太阴”。以桑菊饮、银翘散、五汁饮、鲜扁豆花、丝瓜皮、梨汁、细生地等轻清之品，很少用子类沉降下行及味厚腻滞之类。于篇首即驳吴又可用草果槟榔，子之坚者，直走中下 ......