冠心病患者血清TG/HDL-C\LDL-C/HDL-C的临床观察
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【中图分类号】R541.4
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0025-01
随着科学技术的发展与进步,检验自动化程度的提高,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标作为检测冠心病的手段已被广泛应用于临床,引起人们普遍关注,其中TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值的运用,对冠心病的诊断价值也引起人们重视。现将118例冠心病患者的TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平报告如下,以探讨其临床价值。
1 材料与方法
1.1 标本来源 对照组为健康体检人员106名,年龄35~73岁。冠心病患者118例,年龄36~79岁,为我院循环内科2008年1月~2009年8月确诊的住院病人。
1.2 仪器与试剂 美国雅培Aeroset全自动生化分析仪。试剂为日本奥林巴斯原装试剂。
1.3 方法 清晨空腹抽取静脉血4mL分离血清后待测。测定结果由电脑处理并计算出TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的比值。
1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示,均数比较采用t检验。
2 结果
对照组与冠心病患者的血脂测定结果,见表1。
表1 冠心病患者与对照组各项血脂测定结果及异常率 (mmol/L)
组别例数 TGTC HDL-C LDH-C LDL-C/HDL-CTG/HDL-C
对照组 106 1.10±0.50 4.65±0.961.57±0.292.40±0.591.79±0.30 1.01±0.39
冠心病组118 1.50±0.59 5.48±1.211.21±0.373.56±1.19 2.20±0.431.45±0.51
与对照组比较P<0.05,P<0.01
与对照组比较,冠心病组TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值显著增高(P<0.01),其各项血脂水平TG、TC、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
冠心病是威胁人类健康的一种常见病,病理学基础主要是动脉粥样硬化、血脂代谢异常。流行病学与临床研究证明,血清脂类、脂蛋白水平与冠心病、动脉粥样硬化间确实存在相关关系,HDL-C与冠心病发病率成负相关,LDL-C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素,研究显示,HDL-C每减少0.026mmol/L,冠心病发生的风险增加2%～3%。目前临床广泛采用HDL-C作为冠心病的危险因素指标。从表1中分析结果也显示冠心病患者TG、LDL-C显著增高,HDL-C水平显著下降。
一般认为血清TG增高是冠心病的主要危险因素之一,单独高TG不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高TG、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有病理意义。但临床观察中有不少冠心病患者TG值并不高,甚至低于正常人的平均水平。动脉硬化中脂质沉积主要是胆固醇和胆固醇脂,胆固醇或LDL-C是其他脂质异常致冠心病的
作者单位: 132500 吉林省蛟河市人民医院检验科
协同因子和促发因子。总胆固醇水平虽然主要反映LDL-C,但也受HDL-C的影响,所以它与冠心病的相关程度不及LDL-C,而HDL-C的逆转运胆固醇功能与LDL-C的正常转运是相对的,LDL-C/HDL-C比值的基础水平与冠心病的危险性密切相关,因而临床上把LDL-C/HDL-C作为致动脉硬化的指数 ......
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