1.2 麻醉方法 麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。常规左侧卧位,T9～10。硬膜外穿刺头向置管3～4cm,平卧后硬膜外分别注入试药液(1组0.9%生理盐水;Ⅱ组、Ⅲ组罗哌卡因由ASTRA公司生产,批号BC495)3 mL,5min后无误入血管或全麻症状后,再注入7 mL。10min测定痛觉平面后经肘正中静脉用Graseby3500泵以25mg/min输注异丙酚,当患者意识消失、对大声呼唤无反应时,停止输注异丙酚,静脉注射芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.15mg/kg麻醉诱导,行气管插管。而后硬膜外以7mL/h泵注维持。机械通气期间呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)维持在35mmHg左右(1kPa=7.5mmHg),氧流量1L/min,调整异氟醚浓度使BIS维持在50～55,如BIS值超出或低于50～55,异氟醚吸入浓度每1min增加或降低0.2%至BIS在控制范围内,平均动脉压(MAP)>基础值的120%加芬太尼0.1mg,静脉注射维库溴铵1～2μg/(kg•min)维持肌松。麻醉中MAP降低幅度>30%基础值或心率(HR)≤55次/min,则分别静脉注入麻黄碱15mg/次或阿托品0.5mg/次。硬膜外用药和异氟醚维持至缝皮完毕时停止 ......