【中图分类号】R657.1+8

    【文献标识码】A

    【文章编号】1814-8824(2010)-01-0022-02

    痔术后继发性大出血是肛肠疾病术后的一种严重并发症,常病情紧急,且止血较为困难,处理不及时或不当常会加重病情甚至危及病人生命。我科近15年来采用多种手段共抢救治疗痔术后继发性大出血8例,疗效满意,现总结各种治疗手段的临床运用步骤以供大家参考。报告如下。

    1 临床资料

    8例中男7例,女1例,年龄25～56岁。出血时间在术后6～16天。手术方式采用外剥内扎术5例,硬化注射术3例,发生在院外术后出血者4例,院内4例。便血次数1～2次/d 5例,≥3次/d 3例,每次便血≥200 mL且有瘀血块。其中出现血压小于90/60 mmHg且脉搏大于100次/min,休克症状者3例,这3例均予以输血抗休克治疗,其中还有1例出现血压测不出,同时伴有明显意识障碍。上述病人经积极抗休克及止血治疗后痊愈出院,未出现肾功能损害等相关并发症。

    2 治疗方法

    2.1 全身性一般治疗方法 入院后立即监测生命体征,吸氧,建立静脉双通道补充血容量,根据监测血压等结果先快速输入等渗液体,给予立止血,氨甲环酸止血及抗炎药物治疗,重症者交叉合血,给予输血抗休克治疗 ......