中图分类号：R683.42 文献标识码：A 文章编号：1814—8824(2010)—48—02

    【摘要】目的 回顾总结开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折的治疗经验方法2002年1月至2008年12月期间，共收治患者12例。男10例，女2例。平均年龄41岁。所有患者清创术后将踝关节复位，再将腓骨远端骨折复位，用1/3管型钢板固定，并固定下胫腓关节，最后缝合三角韧带。于术后1、2、3、6、12个月复查，分别进行临床查体，x线片评估及康复指导。骨折愈合后对患者踝关节功能以Iowa评分系统评分。结果平均手术时间120 min，平均失血量90 ml，平均愈合时间4个月。下胫腓关节螺钉术后3个月取出。Iowa踝关节评分优7例，良4例，可1例。 结论 开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折虽为一种少见而创伤重的损伤，但清创彻底、复位良好、固定可靠，预后仍然较为理想。

    【关键词】开放：踝关节脱位；腓骨；骨折

    开放性踝关节脱位并腓骨远端骨折是一种较严重的创伤，病变往往导致局部骨和软组织缺损，伤口长期不愈合，严重者致肢体废用。随着社会发展，此类损伤发生率逐年增加，我院自2002年1月至2008年12月共收治12例，现对其治疗、骨折愈合及康复的过程，进行评估。

    1 一般资料

    共收治患者12例，其中男10例，女2例。年龄35～50岁，平均41岁。高空坠落伤7例，车祸伤5例。所有患者在内踝上方均有8～1 0cm横行裂伤口，内踝及胫骨关节面外露，三角韧带断裂，腓骨远端骨折。2例为横型骨折，7例短斜型，4例粉碎骨折。

    2 手术方法

    所有患者入院后均立即在硬膜外麻下行清创复位内固定术 ......