病案首页现代化管理主要包含两方面的内容，一 是准确、规范地录入病案首页；二是能动地对所录入的医疗信息加工汇总、分析整理、传递运用。病案首页的准确、规范录入，是病案信息有效利用的前提和基础；病案首页提供的各项信息的充分利用，则是病案管理各项工作的出发点和归宿。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病的分组情况。就具体操作来说，ICD-9和 ICD-10有较大区别，因为ICD-10将字母应用于编码ICD-10的修订，在其内容上增补得更加详细，更能反映当前医学发展的现状，但在使用操作方面也变得更为复杂。

    我院于2001年1月1日进行疾病编码的ICD-10分类，并于同年11月开始进行病案首页的微机录入，通过不断地摸索与工作中的实际操作，至2003年1月1日新的病案首页在医院全面应用，截至目前已有5年多，逐步实现了病案首页由手工操作向现代化的管理迈进的第一步。作为我院实施病案首页现代化管理从事病案管理的工作人员，如何实现病案首页标准化、规范化、自动化的现代化管理目标，进行疾病的ICD-10分类按照所设定的方案对病案资料进行收集、整理、分析和利用，就成为当前工作的重中之重。

    原有的病案管理模式已远远不能满足现代医院发展的需要，而距新时代的现代化管理我们又有较大差距，针对我院自身的特点与发展需要，通过学习与实践，我们逐步摸索出了一整套适合我院发展的病案管理方法，从而使我院的病案管理逐步跟上新时代医院发展的步伐。

    1存在的问题与不足

    1.1病案专业人员素质参差不齐。长期以来，病案管理工作由于未得到相应重视 ......