摘 要介绍了对长期医嘱执行单进行改进的具体方法：将原有的横向签字表格改为纵向签字表格，以使长期医嘱执行单得到充分利用，减少转抄医嘱次数，减少差错发生，缩短了护士签名时间，提高了工作效率，临床应用效果良好。

    关键词医嘱；表格和记录管理

    长期医嘱执行单是长期医嘱在每日执行的客观体现，反映出护士对长期医嘱执行的具体时间，具体人员，是重要的医疗存档文档之一、护理举证依据。目前全国尚无统一的表格模式，各医院均自行探索设计表格使用。我院于2004年6月设计使用横向签名表格，经临床应用一段时间，感到不方便护理工作。2006年5月对原有横向签名的长期医嘱执行单进行了改进，改为纵向签名，临床使用效果良好，现介绍如下。

    1横向签名类型长期医嘱执行单的弊端

    表格在纸张面排列不合理 ......